• Управление
  • Регистраци
Закрыть

Логин:

Пароль:

  • RSS
  • Карта сайта
  • Добавить в избранное

Позитивные новости со всего света

  • Мы в Twitter
  • Мы в Facebook
  • Мы в Вконтакте
Реклама на сайте
Раздел: Здоровье - Индивидуальное лечение рака легких в Израиле - интервью с профессором Нир Пеледом
лечение

Рак легкого характеризуется собственной агрессивностью: за один месяц опухоль может увеличиться в размерах вдвое, а симптомы, доставляющие неудобство, и заставляющие больного обратиться к доктору, появляются лишь на поздних стадиях. К сожалению, у многих населения существует устойчивое вывод о том, что диагностировать рак легких на ранней стадии нереально.

Доктор наук Нир Пелед, ведущий онколог-пульмонолог личной клиники «Герцлия Медикал председатель» и Центр Интернациональной Ассоциации Рака Легкого (WorldLungCancerAssociation) говорит, что выздоровления и показатели выживаемости возможно расширить на 20 % благодаря своевременным видам обследования, и достижениям фармакологии, научно-исследовательской деятельности и нанотехнологиям.Доктор наук Пелед, что изменилось за последние годы в подходах к лечению рака легкого в Израиле?20 лет назад средняя выживаемость при раке легкого составляла 4 месяца с момента диагностирования заболевания. На сегодня эта цифра выросла в 10.5 раз, другими словами больные живут в среднем 3.5 года, причем речь заходит о больных с онкозаболеванием, диагностированном на поздних стадиях рака легкого.

Это огромное достижение, потому, что наровне с возросшей длительностью судьбы мы существенно улучшили и Уровень качества судьбы больных людей. В прошлом, подход к любому виду рака легкого был единым, во внимание не принималась гистологическая квалификация при выборе способов лечения. К примеру, лечебные способы по отношению к аденокарценоме либо плоскоклеточному раку легкого были аналогичны. В то же самое время опыт показывал, что реакция разных видов рака на одно да и то же лечение резко отличается.

Исходя из этого мы и заключили , что выбор медикаментозной терапии должен быть индивидуализирован.на данный момент мы подошли к теме персонализированной медицины?Да.

Персонализированная медицина – это разработка личного лечения для каждого больного, а правильнее, терапевтического действия на тип гена и определённую квалификацию рака, каковые распознаны у раздельно забранного больного. Персонализированная медицина – это переворот в понимании процесса развития рака на молекулярном уровне.Каких результатов достигла персонализированная медицина на данном этапе?

Благодаря биомолекулярному анализу гистологического материала опухоли и биологической таргетной терапии (целевой терапии – прим. редакции) длительность судьбы более чем у 50% больных, страдающих раком легкого, находится далеко за пределами 3.5 лет.Как осуществляется биомолекулярный анализ?При подозрении на рак легкого выполняется забор и диагностическая бронхоскопия поменянной ткани легкого.

Данный патологический препарат мы отсылаем на обнаружение генетического фактора в лабораторию. Процесс изучения занимает семь дней.

При получении подтверждения о мутации, к примеру: ALK, EGFR либо KRAS – мы знаем, как дальше функционировать, дабы назначить суперэффективное биологическое лечение.Поведайте подробнее о биологической терапии

Эти препараты целенаправленно воздействуют на генетическую структуру раковой клетки, они блокируют рецепторы, принимающие сигналы и запускающие механизмы злокачественного перерождения клеток. Именно поэтому мы сейчас можем на молекулярном уровне останавливать механизм мутации гена. В среднем, в течение 3-4 месяцев мы уничтожаем опухоль.Как довольно часто необходимо принимать эти лекарства и какие конкретно у них побочные эффекты?

Одну пилюлю в сутки перорально. Биологические препараты не воздействуют на ткани и здоровые клетки, как это происходит при химиотерапии. Они бьют в цель. У предельного количества больных побочные эффекты проявлялись в виде высыпаний на коже, диареи либо напротив запора.

Такие эффекты, как рвота, тошнота, невропатия и выпадение волос, характерные для химиотерапии, не свойственны биологическому лечению. Большая часть моих больных не жалуются по большому счету на побочные эффекты.И как продолжительно препарат необходимо принимать и не теряет ли он собственную эффективность со временем?Нужно принимать препарат всю жизнь.

Но лекарство прекращает функционировать спустя год-два, потому, что рецепторы раковых клеток производят устойчивость к действующему веществу препарата. Но у нас имеется другие лекарства, предотвращающие резистентность опухоли к действию медикаментозной терапии.Каков механизм действия этих лекарств?

Существует два вида лекарств, механизм их действия отличается, но окончательный эффект однообразен. Первый из них содержит антигены к рецепторам опухоли, пребывающим на поверхности раковой клетки, и нейтрализует их сопротивление к действию препарата. Второй вид – это ингибиторы, проникающие конкретно в раковую клетку с целью подавления процесса фосфорилизации клетки, приводя к апоптозу (программируемая клеточная смерть – прим. редакции).

Как Вы осуществляете контроль либо правильнее, предотвращаете развитие невосприимчивости опухоли к биологическим препаратам?Каждые 3 месяца я провожу контрольную компьютерную томографию, и в случае если на снимках отмечается отсутствие хорошей динамики, то делаю биопсию и при обнаружении мутации, начинаю лечить резистентность опухоли к биологическим препаратам без промедлений.В принципе КТ есть первичным способом, оценивающим успех лечения?

Да, совсем правильно. Желал бы продолжить тему персонализированной медицины. Мы используем лабораторных мышей в разработке личной терапевтической программы.

Это происходит следующим образом: ткань опухолевого очага, выделенная у болеющего раком легкого больного, вживляется нескольким грызунам. По истечение некоего времени выбираются 5-6 заболевших мышей, каждой из которых назначается определённая линия лечения. В конечном счете, программа, оказавшая самый сильный лечебный эффект на мышь, используется для лечения рака легкого больному, от которого был пересажен фрагмент ткани.

Кстати, моя тетя на данный момент будет в состоянии долгосрочной ремиссии благодаря данной модели.Вы проводите много клинических изучений.

Смогут ли больные, не являющиеся гражданами Израиля, принять в них участие?Да, я руковожу многими изучениями и приглашаю зарубежных больных учавствовать в них. Больной из России обязан будет пройти диагностику и в соответствии с ее результатами он будет приглашен учавствовать в той программе клинического изучения, которое соответствует мутации гена, найденного у него.В среднем, разные виды рака легкого возрастают в размере вдвое за один месяц.

Вероятно ли диагностировать рак лёгкого на этапе его раннего развития до появления первых признаков?Само собой разумеется. В «Герцлия Медикал Центр» создана программа ранней диагностики, которая включает клинический осмотр, спирометрию, компьютерную томографию и развернутые анализы крови (особые маркеры) – CEA, CA125, Oncimmune, CYPHRA21, NSE, PROGRP. При обнаружении странного новообразования на протяжении КТ выполняется бронхоскопия с последующим забором ее исследования и ткани на злокачественную природу.

Биопсия выполняется под контролем компьютерной томографии. Такое обследование занимает 2-3 дня.

Результаты готовы к 3-му дню программы диагностики раннего обнаружения рака легкого.Чем обусловлено наличие компьютерной томографии в программе ранней диагностики?

Оправдано ли облучение, которое приобретает больной?Во-первых, мы делаем КТ при низкой дозе излучения, которая эквивалентна дозе рентгеновского снимка, исходя из этого не причиняет вреда.

И поверьте, куда более надёжнее, пройти КТ и своевременно начать лечение, чем взять известие об агрессивном раке. Так как большая часть больных приходят к доктору на поздних стадиях заболевания и вынуждены проходить множество неприятных процедур, а моральные страдания, каковые они переносят, прося о жизни, несравнимы для того, чтобы просто решить и пройти диагностические испытания своевременно.Какой группе населения Вы предлагаете решить?Прежде всего, мое предложение относится к тем, кто злоупотребляет табакокурением.

Главным причиной риска развития рака легких есть как раз тяжелая и долгосрочная никотиновая зависимость. Следующая несколько населения – это люди, живущие в регионах большого загрязнения воздуха, и занятые на реакторах либо в производстве асбеста.

Непременно, бывшие больные, перенесшие рака легкого, и бывшие злостные курильщики обязаны проходить проверки.«Злоупотребляющие табакокурением».

Каковы критерии для того чтобы определения?В соответствии с определению Интернациональной Ассоциации Рака Легких это соответствует 30 годовым пачкам за целый период курения. Итог рассчитывается по следующей формуле – количество пачек, выкуренных в сутки, умножается на количество лет курения. К примеру, в случае если человек курит 2 пачки сигарет в сутки в течении 17 лет, то при умножении этих данных, мы приобретаем цифру 34 пачки за годы злоупотребления, что есть высоким причиной риска развития злокачественных заболеваний легкого.

лечения и Какую программу обследования предлагает «Герцлия Медикал Центр» больным, у которых поставлен диагноз «рак легкого»?Для таких больных «Герцлия Медикал Центр» создала особую программу обследования, включающую позитронно-эмульсионную компьютерную томографию с целью определения степени метастазирования. , если у больного диагностирована первая стадия заболевания, то в дополнение осуществляется КТ мозга. При необходимости выполняется бронхоскопия для правильнейшего определения стадии заболевания, и, инвазивные процедуры, такие, как размещение стентов в дыхательных дорогах, с целью ослабления локального давления в дыхательных дорогах либо проведение дополнительных хирургических вмешательств.

Какой подход применяет персонализированная медицина для больных с неоперабельной формой рака легких?Разрабатывается личная программа лечения рака легких, включающая: прогрессивные способы генетического и молекулярного изучения опухоли, с целью определения чувствительности к противоопухолевым препаратам; используются биологические способы лечения, с учетом черт заболевания; и разрабатывается оптимальная стратегия лечения с применением современных химиотерапевтических радиотерапии и препаратов. Для больных с неоперабельной формой рака легкого, мы создаем радиотерапии и индивидуальную комбинацию химиотерапии, дабы достигнуть большого результата лечения и сократить размеры опухоли, каковые разрешат совершить хирургическую процедуру с целью удаления очага.

Всем ли больным продемонстрирована персонализированная медицина?На данном этапе мы нашли пара мутаций, охватывающих около 30% больных, заболевших раком легкого.

На данном этапе лишь эти больные поддаются биологическому лечению, потому, что мы можем выяснить мутацию опухоли, и назначить таргетный препарат. У остальных больных мы или не в состоянии найти мутации, или обнаруживаем мутации, но для них мы еще не создали тот вид медикаментозной целевой терапии, что бы точно уничтожал каскад мутаций в злокачественной клетки.В 2006 году Вы учавствовали в разработке «электронного носа», распознающего рак легкого по запаху. Концепция создания этого оборудования была подсмотрена у псов.

Поведайте подробнее.В далеком прошлом было увидено, что собаки практически примыкают к той части тела человека, в которой найдено онкологическое либо второе заболевание. Так, ученые заключили , что у рака имеется «запах». Но, необходимо подчеркнуть, идентификация запаха, в простом смысле, не происходит – это скорее идентификация молекул, создаваемых опухолями, каковые попадают в кровоток, после этого в легкие и присутствуют в выдыхаемом воздухе.

Воплощение концепции в действительность произошло благодаря нанотехнологиям. «Электронный шнобель» трудится следующим образом: миниатюрные датчики размером в миллиардные доли метра (100 тысячная часть диаметра волоса) создают весьма громадную поверхность, что ведет к высокоэффективной абсорбции молекул (увеличение и поглощение концентрации вещества – прим. редакции). Считываемая информация трансформируется в график, что показывает концентрацию молекул заболевания с точностью до 90%.Как это происходит на практике?

«Электронный шнобель» выглядит наподобие сотового телефона 90-х годов, больной подносит его ко рту, позже дышит в особый пакет. Потом материал передается на исследование в лабораторию Техниона и в течение нескольких суток мы приобретаем ответ.

В то время, когда население может воспользоваться этим видом ранней диагностики?Надеюсь, что в скором будущем.

Мы проходим последние этапы разрешений и проверок. И, конечно же, я грежу, дабы данный портативный прибор, талантливый неинвазивным способом поставить диагноз, пребывал в распоряжении каждого доктора. Если вы желаете больше определить о лечении рака легкихв ведущей израильской клинике "Герцлия Медикал Центр", надавите тут


Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться, либо войти на сайт под своим логином и паролем.
Если Вы забыли пароль, то воспользуетесь формой для восстановления пароля.
Автор admin | Добавлено: 7-11-2018, 14:49 | Прочитали 24 раз | Печать | Вернуться назад