В исследовании приняли участие около 39 000 женщин, прошедших первый цикл экстракорпорального оплодотворения или внутрицитоплазматической инъекции сперматозоидов в период с 2000 по 2010 год. Работа проводилась с использованием данных Управления по оплодотворению и эмбриологии человека.Исследование показало, что определенные этнические группы имеют значительно более низкие шансы на живорождение при лечении бесплодия, чем другие группы.
Исследование опубликовано в BJOG: Международном журнале акушерства и гинекологии (BJOG) и является крупнейшим на сегодняшний день, в котором отдельные субэтнические группы рассматриваются как независимый фактор успешности лечения бесплодия.В когорту женщин входили белые британцы (73,39%), белые ирландки (1,64%), белые европейцы (8,27%), индийцы из Южной Азии (3,17%), бангладешцы из Южной Азии (0,27%), пакистанцы из Южной Азии (2,27%). %), Китайцы (0,35%), чернокожие британцы (0,43%), чернокожие африканцы (2,27%), чернокожие карибские (3,86%), средиземноморские европейцы (0,37%), ближневосточные (0,44%), смешанные расы (0,95%). ) и другие азиатские (2,32%).
Средний возраст пациентов составил от 29,7 до 35,8 лет.В исследовании анализировались результаты фертильности, такие как количество извлеченных яйцеклеток, количество оплодотворенных, количество созданных эмбрионов, частота имплантации и коэффициент живорождения, что было основным критерием результата в исследовании.
После корректировки определенных факторов, включая возраст пациента на момент лечения, причину женского или мужского бесплодия и тип лечения (ИКСИ против ЭКО), исследование показало, что белые ирландцы, выходцы из Южной Азии, бангладешцы из Южной Азии, пакистанцы из Южной Азии, Шансы на рождение живого ребенка у чернокожих африканок и других азиатских женщин были значительно ниже, чем у белых британок. Например, коэффициент живорождения среди белых британских женщин составлял 26,4% по сравнению с 17,2% для белых ирландок и 17,4% для чернокожих африканок.Исследование также показало, что некоторые группы женщин, включая бангладешок из Южной Азии, чернокожих африканцев и женщин Ближнего Востока, собирают значительно меньшее количество яйцеклеток, чем белые британские женщины.
Более того, женщины из Южной Азии из Индии, Бангладеш из Южной Азии, пакистанки из Южной Азии, чернокожие британцы, чернокожие африканцы, чернокожие женщины из Карибского бассейна и Ближнего Востока подвергались более высокому риску не достичь стадии переноса эмбриона.В документе исследуются возможные причины такой вариабельности и утверждается, что, хотя генетический фон может быть потенциальным детерминантом качества яйцеклеток и сперматозоидов, вариации воздействия окружающей среды, связанные с образом жизни, диетическими факторами, социально-экономическими и культурными факторами, могут влиять на качество яйцеклеток и сперматозоидов. , доступность лечения бесплодия и поведение в отношении обращения за медицинской помощью и, как следствие, репродуктивные результаты.
Кроме того, повышенная распространенность синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) у женщин из Южной Азии может повлиять на качество яйцеклеток и снизить частоту имплантации.Д-р Канна Джаяпракасан, специалист-консультант по репродуктивной медицине, Отделение фертильности Дерби, Королевская больница Дерби, достоп. Адъюнкт-профессор гинекологии Ноттингемского университета и старший автор статьи сказал: «Данные свидетельствуют о том, что этническая принадлежность является основным независимым фактором, определяющим шансы на успех лечения ЭКО или ИКСИ.«Хотя причину этой связи трудно объяснить, потенциальными факторами могут быть наблюдаемые различия в причинах бесплодия, реакции яичников, скорости оплодотворения и скорости имплантации, которые являются независимыми предикторами успеха ЭКО.
«Основными сильными сторонами исследования является использование национальной базы данных HFEA Соединенного Королевства, которая включает большое количество женщин, проходящих лечение во всех отделениях Соединенного Королевства. изучение."Профессор Адам Бален, представитель Королевского колледжа акушеров и гинекологов (RCOG) и председатель Британского общества фертильности (BFS), сказал: «Бесплодие затрагивает 10-15% населения, и все больше людей обращаются за лечением от бесплодия.
"Это интересное исследование, посвященное материнской этнической принадлежности, предоставляет полезные данные, основанные на большом количестве женщин, проходящих лечение от бесплодия. Причины различий необходимо изучить более подробно, но в будущем потенциально может помочь улучшить показатели успешности лечения среди всех групп женщин. . "Д-р Патрик Чиен, консультант по акушерству Гинеколог и заместитель главного редактора BJOG заявили: «Это исследование будет полезным для будущего лечения и может помочь подобрать индивидуальное лечение для женщин, чтобы добиться максимального успеха. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять причины различий в результатах лечения между этническими группами. и будущие исследования должны включать этническую принадлежность в качестве основного определяющего фактора ".