Исследование опубликовано в мартовском номере Journal of Laparoendoscopic Продвинутые хирургические методы.Восемьдесят процентов пациентов, перенесших бариатрические операции, которые включают процедуры, которые либо ограничивают количество пищи, которую можно употреблять, либо уменьшают ее всасывание, составляют женщины, несмотря на равные показатели ожирения среди американских мужчин и женщин.
«Результаты этого исследования должны повысить осведомленность мужчин об осложнениях, которые ожирение приводит к их здоровью», — сказал старший автор Сантьяго Хорган, доктор медицины, руководитель отдела минимально инвазивной хирургии в системе здравоохранения Калифорнийского университета в Сан-Диего. «Несмотря на то, что у нас есть 50-50% -ное разделение показателей ожирения среди мужчин и женщин в США, женщины получают 80% бариатрических операций, а мужчины только 20%. Это очень неравномерное распределение».Хорган сказал, что в исследовании изучались небиологические факторы, которые могут заставлять меньше мужчин обращаться за операцией по снижению веса. Среди выявленных факторов, которые могут повлиять на гендерное распределение: право на хирургическое вмешательство, страховое покрытие, осведомленность о здоровье и восприятие образа тела.
Возраст также был фактором.Исследователи изучили данные 190 705 пациентов из США, перенесших бариатрическую операцию (93 процента желудочного обходного анастомоза, 7 процентов рукавной гастрэктомии) в период с 1998 по 2010 год.«Мы думаем, что отчасти это связано с культурой», — сказал Хорган. «Женщины, кажется, больше осведомлены о проблемах, которые ожирение приносит со здоровьем. Они гораздо охотнее смотрят на хирургическое снижение веса в более раннем возрасте, в то время как мужчины склонны ждать, пока у них не появятся другие сопутствующие заболевания (неблагоприятные условия для здоровья)».
Он указал на исследование, проведенное в 2014 году Государственным университетом Канзаса, показывающее различия в удовлетворенности здоровьем мужчин и женщин с ожирением. Это исследование показало, что 72,8–94,0 процента мужчин с избыточным весом и ожирением удовлетворены своим здоровьем по сравнению с 56,7–85,0 процента женщин с избыточным весом и ожирением.«Такое искаженное восприятие мужского тела снижает вероятность обращения за советом к врачу», — сказал Хорган. «Это то, что мы надеемся изменить, рассказывая мужчинам о необходимости лечить ожирение раньше, чтобы у них не развились осложнения в будущем».«Бариатрическая хирургия способствует улучшению медицинских состояний, связанных с ожирением, таких как диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, апноэ во сне и артрит.
Мужчинам необходимо просыпаться, чтобы контролировать свое ожирение».Возраст также играет ключевую роль в гендерных различиях, сказала соавтор Кристина Харнсбергер, доктор медицины, отделения минимально инвазивной хирургии отделения хирургии Калифорнийского университета в Сан-Диего, отметив, что с возрастом все больше мужчин обращаются за бариатрической хирургией. «Женщин по-прежнему больше, чем мужчин, но когда людям за 70, разница сужается до примерно 70 процентов женщин и 30 процентов мужчин», — сказала она. «По мере того, как они становятся все хуже и старше, мужчины все чаще начинают прибегать к бариатрической хирургии».
Еще одно возможное объяснение того, что женщины чаще подвергаются бариатрической хирургии, — это более высокая степень их правоспособности, заявили исследователи. Недавний анализ расовых тенденций в бариатрической хирургии в США, проведенный исследователями Медицинского университета Южной Каролины, показал, что в целом большая часть женщин подходила для операции в период с 1999 по 2010 год. Согласно базам данных Национального обследования при выписке из больниц и Национального обследования состояния здоровья и питания, пропорция верна для всех этнических групп.
Ученые отметили, что раса и доход, по-видимому, влияют на соотношение хирургических операций между мужчинами и женщинами в определенных группах населения. «Значительно более высокий процент женщин наблюдался в округах с более низким медианным доходом, а также в некоторых этнических группах», — сказал Ханс Фукс, доктор медицины, соавтор с Райаном Бродериком, доктором медицины, оба из отделения минимально инвазивной хирургии Калифорнийского университета в Сан-Диего. . «Это говорит о том, что культурные и расовые различия могут усилить гендерное неравенство», — добавил Бродерик.