Примерно 20 процентов всех пациентов, обращающихся за неотложной медицинской помощью в шведские больницы, обращаются за помощью из-за болей в груди. Врачам сложно быстро исключить инфаркт миокарда или другие серьезные коронарные проблемы, и хотя только 8–10 процентов этих людей действительно страдают сердечным приступом, почти половина из них должна оставаться под наблюдением.
Это означает, что многие люди с совершенно доброкачественной причиной боли в груди становятся ненужным бременем для ресурсов больницы.В своей докторской диссертации доктор Дина Мелки из кардиологической клиники больницы Каролинского университета в Стокгольме исследовала новый метод быстрого исключения инфаркта миокарда или другого серьезного коронарного заболевания.
Метод включает в себя объединение результатов новых чувствительных анализов уровня тропонина Т в крови (вещества, выделяемого сердцем во время сердечного приступа) с системой оценки риска, которая учитывает историю болезни пациента, возраст и ЭКГ. Используя этот метод, врачи смогли с уверенностью исключить серьезную острую коронарную болезнь у 60 процентов пациентов в течение первых двух часов после прибытия в больницу.«Этот метод, кажется, улучшает способ ухода за этими пациентами, так как он снижает риски и экономит ресурсы больницы, так как меньше пациентов приходится держать под наблюдением», — говорит д-р Мелки. «Таким образом, от 10 до 20 процентов тех, кого содержат сегодня, могли бы вместо этого вернуться домой».
Четыре исследования, составляющие ее диссертацию, основаны на данных почти 48 000 пациентов. Этой зимой клиники неотложной помощи Стокгольма и Уппсалы приступят к реализации проекта по внедрению этого метода в свою повседневную клиническую жизнь. Система оценки риска основана на балльной системе, разработанной голландской исследовательской группой.Диссертация финансировалась за счет гранта фонда Heart-Lung и средств проекта, предоставленных по соглашению между Karolinska Institutet и Советом графства Стокгольма (финансирование ALF).
Защита диссертации состоялась в пятницу, 1 ноября 2013 года. Руководителем был доцент доктор Томас Йернберг.Тезис можно увидеть по адресу: http://hdl.handle.net/10616/41743