«Наши результаты показывают, что дети, пережившие рак в детстве, сталкиваются с постоянными проблемами, которые могут привести к госпитализации даже для тех, кому уже несколько десятилетий назад был поставлен первоначальный диагноз рака. Это может негативно повлиять на качество их жизни», — сказала Энн Кирхгофф, доктор философии, магистр здравоохранения, ассистент. профессор педиатрии в Институте рака Хантсмана Университета штата Юта в Солт-Лейк-Сити.«Регулярная медицинская помощь, направленная на лечение рака, важна для выявления проблем со здоровьем у выживших на протяжении всей их жизни», — добавил Кирхгоф. "Пациенты и семьи, перенесшие рак в детстве, должны получить от своего онколога краткое изложение лечения рака и рекомендации по последующему лечению, а также координировать последующее наблюдение со своими онкологами и врачами первичной медико-санитарной помощи, чтобы обеспечить удовлетворение их потребностей в медицинской помощи. "В этом исследовании вероятность госпитализации выживших была на 52% выше, а количество госпитализаций было на 67% выше, чем у лиц того же возраста и пола, которые не болели раком.
У выживших также на 35 процентов больше шансов оставаться дольше при каждой госпитализации по сравнению с контрольной группой.«В Законе о доступном медицинском обслуживании есть несколько положений, которые улучшат страхование выживших после рака, включая расширение страхового покрытия на иждивенцев до 26 лет, запрещение отказов в страховании на основании состояния здоровья и отмену пожизненных ограничений на страховое покрытие», — отметил Кирхгоф. «Лучшее страховое покрытие должно помочь выжившим выявлять и решать проблемы со здоровьем на более ранних и менее дорогостоящих этапах».
Кирхгофф и его коллеги идентифицировали 1499 выживших после рака в детстве, пролеченных в период с 1975 по 2005 год, у которых не менее пяти лет был установлен первоначальный диагноз рака из Базы данных о населении штата Юта (UPDB) и Реестра рака штата Юта. Они собрали информацию, включая демографические данные, тип рака и тип лечения.
Данные о последующих госпитализациях были получены из выписок из больниц Департамента здравоохранения штата Юта. Используя UPDB, они также определили 7 713 субъектов, не болевших раком, которые служили в этом исследовании контрольными группами соответствующего возраста и пола.Около 50 процентов выживших, включенных в это исследование, составляли женщины, а 98 процентов были белыми неиспаноязычными языками. Исследователи обнаружили, что как выжившие женщины, так и выжившие мужчины были более подвержены госпитализации, чем их контрольная группа.
У выживших женщин также была более длительная средняя продолжительность пребывания в больнице, чем у женщин контрольной группы.Более 10 процентов выживших после опухолей центральной нервной системы, нейробластомы или злокачественных опухолей костей были госпитализированы пять или более раз в течение периода наблюдения, а показатели госпитализации были примерно в два раза выше для выживших после нейробластомы и опухолей костей, соответственно. , по сравнению с контролем. «Мы наблюдали более высокие показатели госпитализации по большинству типов рака, но не по всем видам рака, что дает нам ключ к пониманию того, какие группы выживших могут нуждаться в улучшенном наблюдении в долгосрочной перспективе», — сказал Кирхгоф.
Общие причины госпитализации выживших по сравнению с контрольной группой включали такие состояния, как заболевания крови (например, анемия) и рак, хотя неясно, было ли это связано с их первоначальным диагнозом рака или новым раком. Другими основными причинами госпитализации были инфекции, проблемы с нервной системой и респираторные заболевания.
Кирхгоф и его коллеги проведут дальнейший анализ, чтобы лучше понять причины госпитализации выживших и их связанные с больницей расходы.