В Украине заканчивается 1-ый шаг мед реформы — создание центров домашних врачей. Официально они именуются Центры первичной медико-санитарной помощи.
Они будут оказывать самую первую помощь клиентам, и задачка их, по сути, не столько исцеление, сколько профилактика болезней. Предполагается, что любой домашний доктор будет чуть ли не лично знать каждого хворого и его задачи. По словам министра здравоохранения Александра Анищенко, создание пт домашних врачей по всей стране планируется окончить до конца 2012 года.
После нового года, сообщил министр здравоохранения Александр Анищенко, в пилотных регионах (Киев и три области — Донецкая, Днепропетровская и Винницкая) к концу 2012 года должны сделать госпитальные окрестность.
В действительности дела, это подобие мед “районов”. В базе каждого будет одна настоящая поликлиника и пару второстепенных (см.
графику). Это 2-ой уровень медицинской помощи — узенькие спецы, которые должны взяться за больного, в случае если ему не сумел помочь домашний доктор. Это урологи, врачи, окулисты, лор и т. п. В 2013 году собираются проанализировать результаты введения новой совокупности здравоохранения в пилотных регионах и с 2014 года начать ее внедрение по всей стране.
Медреформа идет по двум параллельным дорогам в один момент. Первый — это домашние доктора, госпитальные округа и т. д. Второй — это экстренная медицинская помощь, которую должны оказывать доктора скорой.
Как растолковал Анищенко, работы экстренной медицинской помощи будут созданы до конца 1 квартала 2012 года. Новая идея в том, чтобы пункты скорой помощи размешались так, чтобы бригады скорой имели возможность трудиться по новым временным нормативам (см. графику). Наряду с этим финансирование пунктов скорой будет переложено на плечи местных бюджетов, а это значит, что имено местные администрации будут важны за то, чтобы автомобили были исправны, заправлены бензином, а санитары вовремя получали зароботную плату.
К концу 2013 года новая совокупность экстренной медицинской помощи подобающа получить по всей стране.
Опорой медреформы являются домашние доктора, но их не достаточно.
К примеру, в Донецкой области укомплектованность домашними докторами — 66%, среди которых 30% пенсионеров. “В Киеве, на пункте должно быть 3—4 доктора, а практически имеется лишь один”, — поведал “Сейчас” завотделом социально-экономических вопросов Киевского профсоюза медиков Виталий Коваль. Куратор медреформы, первый заместитель главы Президентской администрации Ирина Акимова, давала слово, что с 2012 года уровень заработной плата отдельных медработников может доходить до 5000 грн за счет разных надбавок. “В Минздраве уже имеется проект — всего предусматривается около 18 коэффициентов надбавок за количество больных, сложность медицинских случаев, покрываемый врачем километраж, неспециализированный стаж работы. Опасаюсь, бухгалтера сломают себе голову, пока будут в этой совокупности разбираться”, — говорит Коваль.
Не смотря на то, что медреформа была начата только в пилотных регионах, практически она проходит и в других областях. К примеру, на Харьковщине. “Те области, которые не попали в пилотный проект, проводят реформы самостоятельно, не ждя времени, когда нужно будет реформироваться уже по особому закону”, — пояснил харьковский губернатор Михаил Добкин. Идет она и в Одесской области, поведал “Сейчас” народный депутат от Компартии Евгений Царьков. “В случае если раньше на первом месте по обращениям от граждан были кредитные альянсы, то сейчас — медицина.
В официальных ответах, по какой причине перепрофилируют поликлиники в пункты домашних докторов, госслужащие мне отвечают, ссылаясь на решение кабинета министров и приказ Минздрава, в которых речь заходит о медреформе. Одну из поликлиник скорой помощи (в селе Староказачье Белгород-Днестровского района Одесской области) желали закрыть, не смотря на то, что она обслуживает район радиусом в 300 км и при инфаркта либо родов бригада имела возможность просто не успеть доехать. врачи и Жители отстояли клинику”, — говорит Царьков. Согласно его точке зрения, задача медреформы — сократить затраты бюджета на соцсферу.
Но глава комитета Рады по вопросам охраны здоровья Татьяна Бахтеева вычисляет в противном случае. “Цель медреформы — переход к страховой медицине (ранее министр сказал, что она возможно внедрена с 2015 года). Но для этого необходимо поменять существующую совокупность: коек больше, чем необходимо, в других местах их, напротив, не достаточно, не достаточно кадров, низкая материальная база медицинских учреждений”, — говорит Бахтеева.
“В ходе реформы ни одна поликлиника не должна быть закрыта, ни один средний медицинский работник не должен пострадать”, — говорит первый заместитель главы АП Ирина Акимова.
Об этом же много раз заявляли кураторы медреформы в пилотных регионах.
Но, опрашивая рядовых медиков, “Сейчас” столкнулась с тем, что они слабо знают, для чего необходимо поменять выстроенную в советские годы совокупность медицины. “У нас в поликлинике направления домашних докторов прошли только пару начальников, к примеру, начальница по здравоохранению в школах. Взяли “корочки”, на том все и закончилось. А рядовых докторов не достаточно.
У меня увеличилась нагрузка — вместо одного участка мне дали четыре, притом, что заработная плат осталась той же: 1500 гривен. В итоге я уволилась, тружусь сейчас в частной клинике.
Такое чувство, что поликлинику желают развалить, а позже собрать в том направлении домашних докторов”, — сообщила нам на условиях анонимности бывший участковый терапевт столичной поликлиники Ирина К. Бахтеева подтверждает: информационная политика по части медицинской реформы вправду до тех пор пока слабовата, но этот вопрос обещают решить.