Теперь небольшое исследование, проведенное в одном медицинском центре по делам ветеранов, дает представление о том, как OpenNotes может помочь или навредить доверию пациентов к своим психиатрам.«Мы обнаружили, что чтение заметок о психическом здоровье может укрепить, а также обострить отношения между пациентом и врачом, усиливая или подрывая доверие», — написали авторы в отчете, опубликованном в Интернете 1 февраля 2017 года в Psychiatric Services.
Исследование проводилось группой из Центра улучшения участия ветеранов в медицинской помощи (CIVIC) в системе здравоохранения Портленда штата Вирджиния в Орегоне. VA изучает преимущества и риски OpenNotes и других пилотных функций на портале для пациентов MyHealtheVet VA.
VA стала одной из первых систем здравоохранения в стране, которая предложила доступ к OpenNotes в 2013 году. Пациенты получают доступ к своим заметкам с помощью функции Blue Button в MyHealtheVet.Новое исследование включало интервью с 28 пациентами. В группу вошли ветераны мужского и женского пола разного возраста с диагнозами от депрессии и посттравматического стресса до биполярного расстройства и шизофрении.
Пациентов в исследовании лечили психиатры, психологи и другие психиатры.Среди положительных тем, всплывавших в интервью:
Пациенты ценили согласованность между тем, что происходило во время их приема, и тем, что они позже просматривали в клинических заметках. Такая прозрачность важна для укрепления доверия. Им нравилось, например, когда их врачи открыто и напрямую обсуждали с ними диагноз, прежде чем зафиксировать его в протоколе.
Они почувствовали себя уважаемыми и выразили большее доверие, когда записи показали, что их врачи действительно выслушали и поняли их личные истории и приняли к сведению их индивидуальные сильные стороны. Один пациент сказал, что он чувствовал себя «не просто повторением последнего посттравматического стрессового расстройства [клиницист], с которым разговаривал, но и человеком с посттравматическим стрессовым расстройством».Напротив, было несколько факторов, которые вызвали тревогу у пациентов, участвовавших в исследовании:
Им не нравилось несоответствие между тем, что происходило на их сеансах, и тем, что было указано в записях. Они возражали против пробелов в информации, неверных данных и устаревших материалов, которые были скопированы и вставлены. Некоторые беспокоились, что такие ошибки могут негативно повлиять на их обслуживание со стороны других поставщиков.
Многие пациенты говорили, что были расстроены, увидев диагнозы, которые с ними не обсуждали. Это значительно подорвало их доверие.
Понимая, что инициатива OpenNotes, вероятно, будет продолжать развиваться как в VA, так и в других местах, исследовательская группа, в которую входят ведущий автор доктор Риса Кромер и старший автор и директор CIVIC доктор Стивен Добша, предлагают несколько рекомендаций для психиатров. . Подводя итог, пишут:«Активное общение врача с пациентами о содержании заметок и процессе написания заметок, а также документирование сильных сторон и подчеркивание индивидуальности пациентов может повысить вероятность сохранения или развития более прочных терапевтических союзов между пациентами и клиницистами в контексте OpenNotes. . «Добша отметил в интервью, что его команда также разработала и сейчас оценивает «веб-курсы как для врачей, так и для ветеранов, чтобы помочь им оптимизировать использование OpenNotes в психиатрической помощи и минимизировать любые непредвиденные последствия».
Вот ещё на днях про то где можно купить карту apple почитал на этих выходных и вы знаете мне эта информация очень помогла. Если и вас интересует подобное, то и вам стоит посмотреть.