Более 50 процентов людей с шизофренией испытывают затруднения в понимании своей болезни, что является ключевой причиной, по которой они отказываются от лекарств или не обращаются за лечением, говорит доктор Филип Герретсен, врач-клиницист из Исследовательского института психического здоровья семьи Кэмпбелл при CAMH. . Недостаток понимания чрезвычайно трудно лечить, потому что он не поддается психологической терапии или лекарствам. В результате ухудшается состояние здоровья, а также повышается вероятность госпитализации или нестабильности жилья.Доктор Герретсен разработал идею использования этого теста на шизофрению, основываясь на исследованиях парализованных пациентов с повреждением после инсульта, которые не осознавали своего паралича.
Тест калорийной вестибулярной стимуляции включает орошение слухового прохода водой при различных температурах и обычно используется при тестировании вестибулярной системы или системы равновесия. Процедура может стимулировать различные области мозга, включая области, связанные с отсутствием понимания, что было подтверждено исследованиями изображений мозга.
У пациентов, перенесших инсульт с повреждением правого полушария, холодная вода временно привела к осознанию их паралича.Результаты среди людей с шизофренией были многообещающими.«Холодная вода в левом ухе значительно повысила осведомленность пациентов о своей шизофрении, которую мы измерили через 30 минут после теста, по сравнению с имитацией или плацебо с использованием воды комнатной температуры», — говорит доктор Герретсен. Вскоре после этого это понимание уменьшилось.
Однако в правом ухе обработка холодной водой ухудшила понимание.Доктор Герретсен и его коллеги протестировали водную процедуру на 16 пациентах с расстройством шизофренического спектра, у которых было от умеренной до серьезной недостаточности понимания своей болезни. Участникам исследования в случайном порядке давали одно из трех условий: холодная вода с температурой 4 ° C в левом ухе, холодная в правое ухо и фиктивная процедура, при которой вода была при температуре тела.
Понимание пациентом своего заболевания оценивалось через 30 минут после теста с использованием шкалы VAGUS Insight into Psychosis Scale. Эта шкала предназначена для фиксации незначительных изменений в понимании за короткий период времени.«Получив эти многообещающие результаты, мы приступаем к новому исследованию, направленному на то, чтобы продлить период осведомленности, используя новое устройство, которое делает процедуру намного более удобной», — говорит д-р Герретсен.С этой целью он тестирует новое устройство — гарнитуру для вестибулярной стимуляции с наушниками с регулируемой температурой.
Устройство было разработано Scion Neurostim. В отличие от теста с водой, это устройство было разработано для домашнего использования и не требует воды или квалифицированного специалиста для управления.
Участники исследования будут получать эту форму тепловой стимуляции в течение нескольких дней подряд, чтобы увидеть, приводит ли она к устойчивому улучшению осведомленности о болезни.