«Хотя сокращение числа смертей от вождения из-за алкоголизма звучит как слишком амбициозная цель, оно основывается на импульсе Vision Zero, подхода, который признает, что несчастные случаи, связанные с дорожно-транспортными происшествиями, не просто« несчастные случаи », а, скорее, встроены в сеть событий и обстоятельств, имеющих причинно-следственные связи, которые можно предотвратить ", — сказал председатель комитета Стивен Тойч, адъюнкт-профессор Школы общественного здравоохранения Филдинга при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, старший научный сотрудник Института общественного здравоохранения и старший научный сотрудник Центра политики здравоохранения и здравоохранения Леонарда Д. Шеффера. Экономика в Университете Южной Калифорнии. "Снижение показателей смертности указывает на то, что то, что было сделано для снижения смертности от вождения в состоянии алкогольного опьянения, работает, но этого уже недостаточно для обращения вспять этой растущей проблемы общественного здравоохранения. В нашем отчете предлагается комплексный план для активизации приверженности и содержится призыв к систематическому осуществлению изменения в политике, программах и системах для возобновления прогресса и спасения жизней ".
В отчете говорится, что в среднем с 1982 года одна треть всех смертельных случаев в дорожно-транспортных происшествиях происходит из-за вождения в состоянии алкогольного опьянения, и почти 40 процентов смертельных случаев, связанных с вождением из-за алкогольного опьянения, — это жертвы, не являющиеся водителями в состоянии алкогольного опьянения. В 2010 году общий экономический ущерб от этих аварий составил 121,5 миллиарда долларов, включая медицинские расходы, потерю прибыли, потерю производительности, судебные издержки и повреждение транспортных средств. Сельские районы непропорционально сильно страдают от дорожно-транспортных происшествий и смертельных случаев из-за алкоголизма.Людям может быть трудно понять, сколько алкогольных напитков потребуется для того, чтобы они стали инвалидами.
В отчете говорится, что люди различаются по степени инвалидности из-за нескольких факторов, таких как вес, возраст, пол, раса и способность усваивать алкоголь. Кроме того, несовместимые размеры порций и сочетание алкоголя с кофеином и энергетическими напитками, среди других факторов, подрывают способность людей оценивать уровень своих нарушений.Большинство стратегий по сокращению вождения в состоянии алкогольного опьянения сосредоточены на снижении вероятности того, что кто-то будет водить машину после того, как он уже находится в состоянии алкогольного опьянения, с помощью традиционных подходов правоприменения и уголовного правосудия; однако, как говорится в отчете, критически важно расширить фокус, чтобы включить сокращение употребления алкоголя до точки обесценения.
Законы о концентрации алкоголя в кровиВо всех 50 штатах водителям в возрасте 21 года и старше запрещено водить автомобиль с BAC на уровне 0,08 процента или выше.
Однако комитет обнаружил, что способность человека управлять транспортным средством (включая мотоцикл) начинает ухудшаться при низких уровнях BAC, увеличивая риск водителя попасть в аварию. Кроме того, исследования в странах, которые снизили свои законы о BAC до 0,05 процента, таких как Австрия, Дания и Япония, демонстрируют, что это эффективная политика.
Таким образом, правительства штатов должны принять законы, криминализирующие вождение в нетрезвом виде на уровне 0,05% BAC, федеральное правительство должно стимулировать это изменение, а введение нового лимита BAC должно сопровождаться кампаниями в СМИ и энергичными и заметными усилиями по обеспечению соблюдения.Налоги на алкоголь
В докладе говорится, что федеральное правительство и правительства штатов должны значительно увеличить налоги на алкоголь. Убедительные данные показывают, что более высокие налоги на алкоголь снижают уровень пьянства и количество смертельных случаев в автокатастрофах, связанных с алкоголем, однако налоги на алкоголь снизились с поправкой на инфляцию как на федеральном уровне, так и на уровне штата, а налоги не покрывают расходы, связанные с вредом, связанным с алкоголем. В отчете отмечается, что в декабре 2017 года Конгресс принял закон о налогах, который снизит федеральные акцизы на алкоголь примерно на 16 процентов.
Продажа и доступность алкоголяВ отчете говорится, что власти штата и местные органы власти должны предпринять соответствующие шаги для ограничения или сокращения доступности алкоголя, включая ограничения количества торговых точек на территории и за ее пределами, а также дней и часов продажи алкоголя. Торговые точки за пределами предприятия — это заведения, где алкоголь можно продавать, но не употреблять, например, супермаркеты, а торговые точки на территории — это заведения, где можно продавать и потреблять алкоголь, например бары и рестораны. Кроме того, федеральные, государственные и местные органы власти должны принять или усилить законы и выделить правоприменительные ресурсы, чтобы остановить незаконную продажу алкоголя уже находящимся в состоянии алкогольного опьянения взрослым и людям моложе 21 года.
Это включает строгие штрафы для лицензированных розничных продавцов или поставщиков, которые занимаются незаконной продажей алкоголя для уже находящиеся в состоянии алкогольного опьянения взрослые, качественное обязательное обучение менеджеров ответственному обслуживанию напитков и проверки соблюдения требований с использованием приманок для несовершеннолетних.Реклама и маркетинг алкоголя
В докладе говорится, что федеральные, государственные и местные органы власти должны использовать свои существующие регулирующие полномочия для усиления и внедрения стандартов допустимого маркетингового содержания алкоголя и его размещения во всех средствах массовой информации, установления последствий за нарушения, а также продвижения и финансирования контрмаркетинговых кампаний. Молодые люди подвергаются более высокому риску вождения в нетрезвом виде, и на них влияет маркетинг алкоголя. Кроме того, саморегулирование сбыта алкогольной промышленностью является неэффективным и недостаточным, поскольку добровольные стандарты разрешают и расплывчаты, не соблюдаются последовательно и не предусматривают штрафных санкций за нарушения.Пункты проверки трезвости
Контрольно-пропускные пункты трезвости направлены на выявление и арест водителей-алкоголиков, а также на повышение предполагаемого риска ареста для предотвращения вождения в нетрезвом состоянии. В отчете говорится, что, учитывая убедительные доказательства эффективности широко разрекламированных программ контрольно-пропускных пунктов по соблюдению трезвости для снижения количества смертельных случаев при вождении в результате алкогольной зависимости в городских и сельских районах, штаты и населенные пункты должны проводить частые контрольно-пропускные пункты в связи с широкой пропагандой этих инициатив.Блокировки зажигания
В 2015 году за вождение в нетрезвом виде было арестовано более 1 миллиона человек, и хотя от 20% до 28% лиц, впервые совершивших правонарушение, будут повторять правонарушение, вероятность попасть в аварию со смертельным исходом для повторных правонарушителей на 62% выше. Убедительные доказательства из США и других стран, таких как Канада, показывают, что лица, осужденные за вождение в состоянии алкогольного опьянения, у которых на транспортных средствах установлены блокировки зажигания, с меньшей вероятностью, чем другие, будут арестованы за вождение, связанное с алкоголем, или попадут в аварию, когда устройство находится в установлены.
Следовательно, все штаты должны принять законы, требующие блокировки зажигания — анализаторы алкоголя в выдыхаемом воздухе, подключенные к системе зажигания транспортного средства — для всех правонарушителей, у которых BAC превышает предел, установленный законом штата, говорится в отчете. Факты показывают, что минимальный период мониторинга в два года для устройств блокировки эффективен при первом нарушении, а четыре года — при втором нарушении.Суды и лечение DWI
Каждый штат должен создать суды DWI — специализированные суды, направленные на изменение поведения правонарушителей DWI посредством всестороннего мониторинга и лечения наркозависимости — руководствуясь стандартами, основанными на доказательствах, установленными Национальным центром судов DWI. Кроме того, арест за DWI или госпитализация в связи с водительской травмой, вызванной алкогольной зависимостью, дает возможность обследовать и лечить лиц, употребляющих алкоголь в опасных условиях.
Следовательно, все системы здравоохранения и медицинские страховые компании должны охватывать и обеспечивать эффективные стратегии оценки, профилактики и лечения пьянства и расстройств, связанных с употреблением алкоголя, включая скрининг, кратковременное вмешательство и направление на лечение (SBIRT), когнитивно-поведенческую терапию и медикаментозное лечение. терапия.Альтернативный транспортВ докладе говорится, что муниципалитеты должны поддерживать политику и программы, которые увеличивают доступность, удобство, доступность и безопасность альтернативных транспортных средств для пьющих, которые в противном случае могли бы водить машину.
Это включает в себя разрешение совместного использования поездок со смартфоном, расширение возможностей общественного транспорта (особенно в ночное время и в выходные дни), а также расширение или стимулирование альтернативных транспортных средств в сельской местности.Автомобильные технологииПрограмма системы обнаружения алкоголя для водителей (DADSS) — это совместное исследовательское партнерство между Национальной администрацией безопасности дорожного движения (NHTSA) и Автомобильной коалицией по безопасности дорожного движения для разработки неинвазивной автомобильной технологии, которая не позволяет водителям управлять транспортными средствами, когда их BAC превышает предел, установленный законом штата.
При сильной общественной поддержке и одобрении со стороны различных секторов, как только DADSS станет точным и станет доступным для общественного использования, автостраховщики должны предоставить скидки по полисам, чтобы стимулировать его внедрение. После того, как стоимость сравняется с стоимостью других существующих средств автомобильной безопасности и будет продемонстрирована точность и эффективность, НАБДД должно сделать DADSS обязательным для всех новых транспортных средств.В отчете говорится, что для обеспечения координации между федеральными агентствами НАБДД должно создать федеральный межведомственный координационный комитет для разработки и надзора за интегрированной стратегией, обеспечения сотрудничества, поддержания подотчетности и обмена информацией между организациями, стремящимися сократить вождение в состоянии алкогольного опьянения.Сбор данных и отчетность о перекрестках с высоким уровнем риска, торговых точках, алкогольном поведении перед вождением, факторах риска, данных о месте последнего употребления алкоголя и демографических тенденциях необходимы для измерения, оценки и ускорения прогресса в снижении риска смертельных исходов.
Чтобы заполнить пробелы в данных и лучше интегрировать наборы данных, НАБДД также должно обеспечить своевременный сбор стандартизованных данных о вождении в состоянии алкогольного опьянения, авариях, серьезных травмах и смертях и их доступность для оценки, исследования и стратегического распространения среди общественности.Исследование спонсировалось Национальным управлением безопасности дорожного движения.
Национальные академии наук, инженерии и медицины — это частные некоммерческие учреждения, которые предоставляют стране независимый, объективный анализ и рекомендации для решения сложных проблем и информирования о решениях государственной политики, связанных с наукой, технологиями и медициной.