СДВГ — наиболее распространенное нервно-поведенческое расстройство детского возраста. За последнее десятилетие наблюдался значительный рост распространенности СДВГ, о которой сообщали родители, а также связанный с этим рост использования стимуляторов.
Текущие руководства по клинической практике СДВГ рекомендуют оценивать другие состояния, которые имеют симптомы, аналогичные СДВГ, такие как разрушительное поведение, импульсивность и проблемы с памятью, организацией и решением проблем, но немногие педиатры обычно спрашивают о психосоциальных факторах, которые могут влиять на здоровье ребенка. во время оценки СДВГ.Воздействие неблагоприятных детских переживаний (ПНД), обычно называемых факторами стресса в семье или окружающей среде, такими как развод и семейное лишение свободы, является одним из способов спровоцировать поведение, подобное тому, которое проявляют дети с СДВГ. Исследования показали, что это связано с тем, что АПФ могут увеличить риск токсического стресса у ребенка, что, в свою очередь, может ухудшить развитие мозга, поведение и общее физическое и психическое здоровье.«Если врачи обычно не обсуждают подверженность травматическому опыту и не выявляют АПФ, особенно среди детей с поведенческими проблемами, такими как СДВГ, может возникнуть повышенный риск пропустить историю основной травмы или ошибочно отнести некоторые симптомы травматического стресса только к тем СДВГ », — сказала ведущий автор Николь М. Браун, доктор медицины, магистр здравоохранения, MHS, педиатр отделения академической общей педиатрии CHAM и доцент кафедры педиатрии Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна. «Мы стремились изучить связь между СДВГ и АПФ, чтобы улучшить оценку и управление СДВГ».
Доктор Браун и со-исследователи из CHAM использовали национально репрезентативную выборку из 76 227 детей из Национального исследования здоровья детей 2011-2012 гг., Чтобы выявить детей в возрасте от 4 до 17 лет, родители которых сообщили как о наличии, так и о тяжести СДВГ, а также о подверженности их воздействию. до девяти ACE — социально-экономические трудности, развод, смерть, домашнее насилие, насилие со стороны соседей, злоупотребление психоактивными веществами, тюремное заключение, психические заболевания в семье и дискриминация.Анализ показал, что дети с СДВГ, о которых сообщили родители, с большей вероятностью будут иметь два или более воздействия АПФ, по сравнению с детьми без СДВГ, о которых сообщили родители.
Наиболее важно то, что дети с социально-экономическими трудностями, разводом родителей / опекунов, семейными психическими заболеваниями, насилием по соседству и семейным лишением свободы чаще имели диагноз СДВГ, а дети с социально-экономическими трудностями и семейными психическими заболеваниями чаще имели умеренный или тяжелый СДВГ. , согласно отчетам родителей.Дети с СДВГ, о которых сообщили родители, составляли 8,8 процента из 76 227 детей, и чаще всего это были мальчики в возрасте от 12 до 17 лет и белые неиспаноязычные американцы.«Наше исследование показывает, что существует значительная связь между воздействием АПФ и диагнозом СДВГ, и мы рекомендуем педиатрам чаще проводить оценку АПФ в рамках оценки СДВГ», — сказал доктор Браун. «В конечном итоге это может привести к более основанным на травмах подходам к уходу, особенно для детей, чей ответ на стимулирующие препараты или целевую поведенческую терапию плохой».
См. Отчет по адресу: http://www.academicpedsjnl.net/pb/assets/raw/Health%20Advance/journals/acap/ACAP_900_approved.pdf