При поддержке Фонда неотложной медицины (EMF) в Австралии, Служба скорой помощи Квинсленда (QAS) также провела первое в мире сравнение стандартного седативного средства, мидазолама, с дроперидолом на догоспитальном этапе.QAS обнаружил, что пациенты с седативным действием дроперидола почти на 70% быстрее, были в три раза безопаснее и значительно меньшему количеству пациентов требовалась дополнительная седация либо в машине скорой помощи, либо один раз в больнице по сравнению с мидазоламом.
По словам исполнительного менеджера QAS по разработке клинической политики Лахлана Паркера ASM, в течение недели после публикации данных QAS получила запросы на дополнительную информацию от служб скорой помощи в Великобритании и Новой Зеландии.«Мидазолам является общепринятым международным стандартом, но он может иметь значительные побочные эффекты, поэтому существует огромный пробел в способности парамедиков безопасно вводить седативные препараты агрессивным пациентам», — сказал г-н Паркер.«Наши фельдшеры и сотрудники отделения неотложной помощи приветствуют влияние дроперидола, и есть несколько удивительных историй о том, как он быстро успокаивает действительно агрессивных и агрессивных пациентов.
«Его также просто применять, гораздо меньше побочных эффектов, он редко вызывает чрезмерный седативный эффект, и пациенты просыпаются намного лучше. Мы так счастливы, что наконец получили безопасное лекарство.
«И поскольку мы также сопоставили данные о сравнении дроперидола с мидазоламом за пределами больницы, мы подготовили одно из действительно меняющих практику исследований. Теперь мы можем продемонстрировать другим парамедикам, насколько эффективно это лекарство для нас.
Я считаю, что мы увидим, что дроперидол широко используется в службах скорой помощи по всему миру ».Министр здравоохранения и скорой помощи Квинсленда Стивен Майлз сказал, что подобные исследовательские проекты открывают путь к позитивным изменениям во всей системе здравоохранения.«К сожалению, каждый год происходят тысячи инцидентов, когда медицинские работники на переднем крае становятся жертвами вспышек насилия, в основном в результате злоупотребления алкоголем и наркотиками», — сказал он.«Замечательно видеть, как исследования в Квинсленде оказывают положительное влияние на защиту наших специалистов по оказанию первой помощи и врачей отделений неотложной помощи.
Подобные проекты подчеркивают важность инвестирования в медицинские исследования и поиска новых, более эффективных и действенных способов предоставления жизненно важных медицинских услуг жителям Квинсленда. "QAS представила дроперидол в 2016 году как одну из нескольких инициатив по снижению эскалации насилия в отношении медработников, в основном со стороны нетрезвых пациентов.Г-н Паркер выступал за внедрение дроперидола на основе исследований с участием врача скорой помощи больницы принцессы Александры и клинического токсиколога доктора Колина Пейджа. Д-р Пейдж, имеющий стипендию Ноэля Стивенсона от EMF на сумму 450 000 долларов, руководил оценкой внедрения дроперидола QAS.Д-р Пейдж сказал, что реальная ценность этого последнего исследования заключалась в подтверждении того, что дроперидол более безопасен и эффективен на догоспитальном этапе, что отражает предыдущие результаты в условиях отделения неотложной помощи.
«Время, когда парамедики давали повторные дозы мидазолама, прошло, просто требуется слишком много времени, чтобы успокоить пациентов, принимающих этот препарат, и это более опасно», — сказал он.«Сейчас мы настаиваем на том, чтобы парамедики и клиницисты вводили дроперидол внутримышечно — людям нет необходимости использовать его внутривенно — и прекратили смешивать различные седативные средства.
«Основываясь на наших обширных исследованиях, стандартный протокол для агрессивных пациентов должен включать 10 мг дроперидола (эффективность от 65 до 75 процентов), затем вторую дозу 10 мг (что дает 95 процентов эффективности), а затем кетамин».Председатель EMF доктор Энтони Белл сказал, что исследование под руководством QAS показало важность оценки изменений в протоколах лечения.
«Инициатива под руководством Квинсленда призвана изменить протоколы лечения во всем мире и привести к улучшению ухода за пациентами, поскольку для оценки было доступно финансирование исследований», — сказал д-р Белл.Исследование QAS по сравнению дроперидола и мидазолама доступно в мартовском выпуске Журнала догоспитальной неотложной помощи за 2018 год.
Исследовательская программа EMF в Квинсленде финансируется организацией Queensland Health.