Исследователи под руководством Джеффри Дропа, доктора философии, пишущие в CA: A Cancer Journal для клиницистов, говорят, что эти группы включают людей с низким уровнем образования и / или социально-экономических групп; от определенных расовых / этнических групп; в сообществе лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров; с психическим заболеванием; и в армии, особенно среди тех, кто имеет самую низкую зарплату.ОбразованиеХотя распространенность курения в Соединенных Штатах снизилась во всех образовательных группах за последние полвека, наибольшее снижение наблюдалось среди тех, кто получил высшее образование.
Пятьдесят лет назад распространенность курения для всех образовательных групп была довольно сгруппированной: почти 40% людей с высшим образованием курили вместе с примерно 45% людей во всех других образовательных группах. Пятьдесят лет спустя 6,5% лиц с высшим образованием продолжают курить, в то время как распространенность курения более чем в три раза выше, чем среди лиц со средним или меньшим образованием (23,1%).ДоходНесмотря на то, что за последние несколько десятилетий во всех группах доходов наблюдалось общее снижение курения, наибольшее относительное снижение наблюдалось в группах с более высоким социально-экономическим статусом.
В 2015 и 2016 годах распространенность употребления табака в настоящее время составляла около 10% среди взрослых в домохозяйствах с более высоким доходом (выше 400% федерального уровня бедности) по сравнению с почти 25% среди взрослых в домохозяйствах, находящихся за чертой бедности.Раса / этническая принадлежность
Среди всех расовых и этнических групп наблюдается в основном тенденция к снижению как для мужчин, так и для женщин, но также остаются значительные различия. Лица американского индейского или коренного происхождения Аляски демонстрируют самую высокую распространенность курения (24,3% мужчин и 23,4 женщин), и женщины в этой группе также испытали недавнюю тенденцию к росту после почти двадцатилетней тенденции к снижению. Лица азиатского и испаноязычного / латиноамериканского происхождения имеют самую низкую распространенность курения (12,6% мужчин и 3,5% женщин).
Психическое заболеваниеБремя курения особенно велико для людей, страдающих психическими заболеваниями. Распространенность курения сигарет в течение последних 30 дней среди людей с серьезным психическим заболеванием в прошлом году более чем вдвое превышала показатель распространенности курения без психических заболеваний в прошлом году (27,9% против 12,9%).
Также существуют значительные различия между различными психическими заболеваниями. Распространенность курения была самой высокой среди больных шизофренией — почти 60%. Люди с такими расстройствами могут также столкнуться с дополнительными факторами риска, такими как легкая доступность табака в некоторых лечебных центрах.Недавний анализ показал, что на курение среди людей с серьезным психологическим расстройством приходится две трети разницы в продолжительности жизни по сравнению с некурящими без серьезного психического расстройства.
Данные свидетельствуют о том, что некоторые люди с психическими заболеваниями могут иметь генетическую предрасположенность к зависимости и / или заниматься самолечением, используя никотин.Сексуальная ориентация
Показатели распространенности курения среди лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров (ЛГБТ) мужчин и женщин в Соединенных Штатах значительно выше, чем среди гетеросексуалов. Исследования показывают, что социальный стресс от жизни в обществе, которое может быть враждебно настроено по отношению к отдельным лицам из ЛГБТ-сообщества, способствует более высокой распространенности.
Кроме того, по словам авторов, табачная промышленность в течение многих лет занималась маркетингом специально для ЛГБТ-сообщества, размещая рекламу в местных средствах массовой информации, посещая фестивали для раздачи купонов на сигареты со скидкой и продвигая свою продукцию в ЛГБТ-барах.Военный
Курение в вооруженных силах за последние десятилетия значительно снизилось, отражая тенденции среди населения в целом. В 1980 году более половины военнослужащих сообщили о курении. К 2011 году распространенность курения снизилась до менее четверти.
Показатели курения среди военнослужащих все еще значительно выше, чем среди населения в целом (24% в 2011 году, последнее достоверное исследование). И различия в уровне оплаты труда в вооруженных силах сохраняются. Для военнослужащих с самыми низкими разрядами заработной платы рядовых членов (E1-E4) распространенность курения оставалась на уровне около 30% в 2011 году.
Напротив, распространенность курения среди 6 самых высоких разрядов оплаты труда рядовых офицеров (O4-O10) упала ниже 5. %.ГеографияРаспространенность курения значительно варьируется в зависимости от штата: от 8,7% в Юте до 26,2% в Кентукки. От Мичигана до Миссисипи, включая несколько соседних штатов на Среднем Западе и Аппалачи, идет пояс для курящих, где распространенность курения значительно превышает средний показатель по стране.
Инициатива «Истина» называет это «табачной нацией» и указывает на несколько движущих факторов, включая политику, культуру и сильное и постоянное влияние табачной промышленности в этом регионе.«Высокая распространенность курения сигарет среди уязвимых групп населения — одна из самых серьезных проблем, стоящих перед сообществом по борьбе против табака», — пишут авторы. «Больше внимания и поддержки многообещающим новым вмешательствам, в дополнение к новым попыткам охватить эти группы населения с помощью традиционных вмешательств, которые доказали свою эффективность, имеют решающее значение для поиска новых способов устранения этих различий».