"Это первое исследование такого рода, которое показывает, что если пациенты, проходящие курс интенсивного вмешательства в образ жизни, не могут похудеть после первых двух месяцев лечения, они вряд ли добьются успеха, используя один только этот подход в долгосрочной перспективе. », — сказала ведущий автор Джессика Л. Юник, доктор философии, Исследовательского центра контроля веса и диабета, больницы Мириам и медицинской школы Брауна, Провиденс, Род-Айленд. «Результаты предполагают, что клиницисты должны оценить пациентов с ГПЗ после первых двух месяцев и определить траекторию лечения пациента. Это ключевой момент для определения необходимости дополнительных вариантов лечения».Look AHEAD — это крупнейшее в США исследование по снижению веса с использованием только диеты и физических упражнений, которое ранее показало, что долгосрочная потеря веса возможна с помощью ГПЗ для контроля веса.
Эти новые результаты дополняют текущий объем исследований, помогая клиницистам выявлять лиц, не отвечающих на ГПЗ, на ранней стадии, чтобы их можно было поддержать другими вариантами лечения, основанными на фактических данных, для достижения успеха в долгосрочной перспективе.Для проведения исследования доктор Юник и ее коллеги обследовали 2290 участников исследования Look AHEAD, у которых был диабет 2 типа, ИМТ> 25 кг / м2 и возраст 45-76 лет.
Все участники были вовлечены в интенсивное вмешательство в поведенческий образ жизни, которое включало частые лечебные встречи и рецепт для конкретной физической активности и диетических целей, включая использование заменителей пищи. Лечение проводилось часто в течение первого года и значительно сократилось со второго по восьмой год. Исследователи обнаружили, что большая потеря веса на первом или втором месяце была связана с большей потерей веса в любой год в течение восьмилетнего периода (p’s«Основываясь на наших выводах, клиницисты должны внимательно следить за ранним снижением приверженности и низкой начальной потерей веса», — продолжил д-р Юник. «Продолжение участия пациентов, не добившихся успеха в одной программе ГПЗ, может привести к разочарованию и снижению интереса к будущим усилиям по контролю веса».«Мы знаем, что универсальный подход к ожирению не является решением», — сказал Тим Черч, доктор медицины, магистр здравоохранения, доктор философии, член TOS и профессор Центра биомедицинских исследований Пеннингтона. «Эти новые данные помогают нам лучше понять различные шаги для оценки успеха программы ГПЗ и ключевой момент времени для рассмотрения дополнительных вариантов лечения, таких как фармакотерапия и хирургия».
Исследование проводилось с использованием коррелятивных данных, поэтому результаты могут не иметь причинной связи. Кроме того, исследование было ограничено участниками с диабетом, получившими ГПЗ с использованием продуктов, заменяющих прием пищи.
В будущих исследованиях следует изучить, дает ли использование начальной потери веса в качестве критерия изменения плана лечения большую пользу для пациентов.