Гестационный диабет или высокий уровень глюкозы в крови во время беременности диагностируется в 5–9 процентах всех беременностей в Соединенных Штатах — примерно у 250 000 женщин ежегодно. У женщин с гестационным диабетом вероятность развития диабета 2 типа в течение нескольких лет после беременности до семи раз выше. Грудное вскармливание рекомендуется женщинам с ГСД, но предыдущие исследования, изучающие влияние грудного вскармливания на последующее развитие диабета, дали противоречивые результаты.
В этом исследовании женщины, которые кормили исключительно или в основном грудью в течение как минимум двух месяцев после родов, и те, кто продолжал кормить грудью в течение нескольких месяцев, смогли вдвое снизить риск развития диабета 2 типа.«Как уровень, так и продолжительность грудного вскармливания могут иметь уникальные преимущества для женщин в послеродовой период для защиты от развития диабета 2 типа после беременности с гестационным диабетом», — сказала ведущий автор Эрика П. Гундерсон, доктор философии, магистр здравоохранения, магистр медицины, эпидемиолог и старший научный сотрудник исследовательского отдела Kaiser Permanente.«Исследование женщин, грудного вскармливания и диабета 2 типа после беременности с ГСД», также известное как исследование SWIFT, является первым исследованием, в котором ежемесячно измеряется уровень грудного вскармливания в течение первого года после родов и проводится статистически значимое число женщин с Сахарный диабет при беременности.
Это также первая оценка социальных, поведенческих и пренатальных факторов риска, которые влияют на развитие диабета 2 типа, а также на начало и успех грудного вскармливания.В исследовании приняли участие более 1000 членов Kaiser Permanente в Северной Калифорнии, у которых был диагностирован гестационный диабет во время беременности в период с 2008 по 2011 год.
Когорта SWIFT была разнообразной по расовому и этническому признаку: 75 процентов женщин сообщили о латиноамериканском, азиатском или афроамериканском происхождении. Личные обследования, которые включали пероральные тесты на толерантность к глюкозе, проводились через шесть-девять недель после родов, когда женщины участвовали в исследовании, и снова через один год и два года после родов у тех, у кого не было диабета на исходном уровне.
Почти у 12 процентов женщин в исследовании развился диабет 2 типа в течение двух лет после родов. Те, кто кормили своих детей исключительно смесями в возрасте от шести до девяти недель, имели более чем в два раза больше шансов заболеть диабетом, чем женщины, которые кормили своих младенцев исключительно грудью.
За два года заболеваемость диабетом, связанная с большей интенсивностью лактации, снизилась с 35 до 57 процентов — от исключительно искусственного вскармливания до исключительно грудного вскармливания и с увеличением продолжительности лактации — с менее двух месяцев до более чем 10 месяцев. грудного вскармливания.Основным преимуществом исследования была способность контролировать многочисленные факторы, влияющие на грудное вскармливание и другие факторы риска диабета, включая материнское ожирение до беременности, прибавку в весе во время беременности, пренатальный метаболизм, лечение гестационного диабета, родоразрешение, размер ребенка и исходы родов. , расовой / этнической принадлежности и образа жизни, такого как диета, физическая активность и изменение веса.
Связь между интенсивностью грудного вскармливания и продолжительностью с более низким риском развития диабета 2 типа сохранялась после учета этих переменных.«Эти результаты подчеркивают важность уделения первоочередного внимания обучению грудному вскармливанию и поддержке женщин с гестационным диабетом в рамках усилий систем здравоохранения по ранней профилактике диабета», — заключил д-р Гундерсон.