Точные данные о состоянии здоровья этих младенцев важны, поскольку врачи и родители принимают трудные решения. Доктор Майкл Мэллой, неонатолог и профессор Медицинского отделения Техасского университета в Галвестоне, недавно внимательно изучил уровень младенческой смертности среди крайне недоношенных детей.Мэллой обнаружил и описал в своей статье в Journal of Perinatology, что, хотя до 2000 года наблюдалось значительное улучшение уровня младенческой смертности среди крайне недоношенных детей, с начала века не наблюдалось значительных улучшений.
По словам Маллоя, в предыдущих исследованиях, посвященных крайне недоношенным новорожденным — детям, родившимся после 22–28 недель беременности — обычно рассматривались только короткие периоды времени и часто использовались данные из специализированных центров с новейшими технологиями и методами лечения.Но чтобы получить более широкое представление, Маллой изучил свидетельства о рождении и смерти младенцев из Национального центра статистики здравоохранения и сравнил уровни смертности с 1990 по 2000 год, а затем с 2000 по 2010 год. Он просмотрел более 47 000 записей и отследил уровень младенческой смертности. на каждую неделю беременности с 22 по 28.Мэллой обнаружил, что с 1990 по 2000 год смертность за каждую гестационную неделю снижалась на 40-50 процентов.
Например, коэффициент смертности недоношенных детей, рожденных после 23 недель беременности, снизился с 81,4 процента в 1990 году до 67,8 процента в 2000 году. Для детей, рожденных после 28 недель беременности, уровень смертности снизился с 9,5 процента в 1990 году до 6 процентов в 2000 году.«Мы видим заметное улучшение на всех сроках беременности», — сказал Маллой.
Но с 2000 по 2010 годы уровень смертности практически не улучшился, сказал он.Отчасти разница может быть связана с достижениями 1990-х годов.
По словам Маллоя, такие достижения, как использование синтетического сурфактанта для предотвращения нарушений дыхания и дородовых стероидов, вероятно, помогли снизить уровень смертности.Но несмотря на то, что с 2000 года были сделаны улучшения в методах и технологиях, больших прорывов или новых открытий не произошло, сказал Маллой.
По его словам, уровень смертности с 2000 по 2010 год существенно не улучшился.Мэллой сказал, что указывает на эти тенденции, чтобы помочь врачам и будущим родителям иметь реалистичную информацию, когда речь идет о крайне недоношенных младенцах.
«Это попытка умерить общественные ожидания», — сказал Маллой. «Мы просто не можем творить полные чудеса. Мы должны принять тот факт, что существует биология, с которой мы сталкиваемся».