«Это исследование, это направление исследований посвящено поиску лучших и более подходящих методов лечения для афроамериканских мужчин», — говорит автор-корреспондент исследования Косдж Ямоа, доктор медицинских наук, главный ординатор отделения радиационной онкологии Сиднея. Онкологический центр Киммела при университете Томаса Джефферсона. «Первый шаг — выяснить, чем рак простаты отличается и чем он более агрессивен на геномном уровне». В исследовании, опубликованном 20 июля в Журнале клинической онкологии, доктор Ямоа и его коллеги определили подмножество генов, известных как биомаркеры, которые определяют геномный подтип рака простаты, который чаще встречается у афроамериканских мужчин и который сигнализирует о более агрессивном заболевании. .Исследователи просмотрели литературу на предмет генов, которые функционально связаны с возникновением и прогрессированием рака простаты, и обнаружили 20 генов.
Эти 20 включали маркеры рака простаты и гены, участвующие в функции рецепторов гормонов и клеточном метаболизме. Затем д-р Ямоа и его коллеги изучили истории болезни пациентов с раком простаты, чтобы найти группу из 154 афроамериканцев и 243 американцев европейского происхождения, чьи характеристики рака простаты были сопоставлены с использованием проверенной системы оценок, известной как CAPRA-S, что указывает на очень похожее заболевание в начало. (CAPRA-S прогнозирует тяжесть заболевания и риск рецидива после хирургического удаления простаты и основан на ряде показателей, включая степень опухоли, количество лимфатических узлов, содержащих признаки рака, распространился ли рак на поддерживающие структуры Затем исследователи проанализировали образцы этих пациентов, чтобы выяснить, какие из 20 проверенных генов — некоторые из которых инициируют, а некоторые вызывают рак — были экспрессированы в высоких или низких количествах в две популяции мужчин.Они обнаружили подтип, названный исследователями «тройным отрицательным раком простаты», определяемый как отсутствие или низкий уровень трех генов, называемых ERG, ETS и SPINK1.
Афроамериканские мужчины с высокими баллами по шкале CAPRA-S и более поздней стадией болезни Глисона на момент постановки диагноза чаще имели тройной отрицательный результат по сравнению с европейскими американскими мужчинами с аналогичными баллами на момент постановки диагноза.Исследователи также обнаружили другие гены, которые были экспрессированы на разных уровнях у мужчин афроамериканцев и мужчин европейского происхождения, включая гены, участвующие в метаболизме клеток и пути рецепторов андрогенов.
Дальнейшие исследования уже проводятся для подтверждения значимости этой тенденции.Несмотря на то, что это крупнейшее на сегодняшний день исследование биомаркеров рака простаты афроамериканцев, количество изученных афроамериканских пациентов все еще было относительно небольшим. «Многое из того, что мы понимаем в терминах генетики рака простаты на сегодняшний день, основано на клинических испытаниях на мужчинах европеоидной расы», — говорит д-р Ямоа. «Однако данные, представленные здесь, предполагают, что у части афроамериканских мужчин может быть тип рака простаты, который возникает из-за молекулярных путей, которые явно отличаются от таковых у мужчин европейского происхождения».«Это, а также наша предыдущая работа в этой области, показывают, что некоторые афроамериканские мужчины с раком простаты могут иметь больше шансов выжить, если к ним будут относиться не так, как стандартные методы лечения».
Следующие шаги, по словам доктора Ямоа, состоят в том, чтобы «уточнить биомаркеры, которые будут фиксировать эти различия, и разработать подходы, которые помогут уменьшить различия в результатах, которые мы видим».