FAST означает «Лицо, Рука, Речь и Время» — последняя буква, напоминающая о необходимости немедленно обратиться за медицинской помощью, потому что инсульт может быть изнурительным или даже смертельным.Однако исследование, опубликованное в недавнем выпуске журнала Stroke и проведенное врачом-резидентом в Университете Кентукки, может сигнализировать о кардинальных изменениях в том, как мы обучаем непрофессионалов и лиц, оказывающих первую помощь, обращать внимание на инсульт.Сьюзан Арур, доктор медицины, четвертый курс неврологии Университета Кентукки, была вдохновлена беседой с Ларри Б. Голдстайном, доктором медицины, председателем кафедры неврологии Университета Кентукки и наставником Арура, чтобы выяснить, сколько инсультов было изначально пропущено. потому что мнемоника FAST к ним не применима.
«Идея доктора Гольдштейна взглянуть на FAST, которая была продиктована его беседой с медицинским репортером, имела для меня большой смысл, поскольку я очень часто видел пациентов с инсультами, которые были FAST отрицательными», — сказал Арур. сказал.Aroor начал с выявления всех пациентов, поступивших в Университет Кентукки в 2014 году, у которых в конечном итоге был диагностирован инсульт, а затем определил, у скольких из этих пациентов изначально были симптомы FAST.«Из 736 человек, включенных в исследование, чуть более 14 процентов не имели симптомов FAST, но в конечном итоге у них был диагностирован инсульт», — сказал он.
Затем Арур попытался количественно определить дополнительные симптомы у этих пациентов с инсультом, не относящимся к FAST, и выявил два распространенных симптома: проблемы с равновесием или походкой (42%) и внезапное появление проблем со зрением (40%), что привело к модификации FAST. мнемоника BE-FAST (B для баланса и E для глаз).«Мы смогли продемонстрировать, что добавлением этих двух симптомов к мнемонике FAST доля пациентов с инсультом, которые не были изначально идентифицированы, сократилась до 4,4%», — сказал Арур. «Сосредоточение наших образовательных усилий на BE-FAST вместо FAST могло бы помочь сократить количество пропущенных инсультов, тем самым сократив время доступа к методам лечения, которые могут уменьшить или устранить инвалидность».Гольдштейн говорит, что исследование Арура может сигнализировать об огромных изменениях в государственной политике.«Это потенциально очень важно», — сказал Гольдштейн. «Поскольку исследование Арура тиражируется и дорабатывается в перспективе, его работа может в конечном итоге изменить то, как больницы и службы экстренного реагирования выявляют потенциальных жертв инсульта, и изменить то, как такие организации, как Американская кардиологическая ассоциация, формируют свои кампании по просвещению населения».
Другие центры, многие из которых искали достоверные данные, подтверждающие их догадку о BE-FAST, уже принимают к сведению исследование Арура.«Мы пытались перейти на BE-FAST около шести месяцев, но у нас не было практики, основанной на фактических данных, которая позволила бы реализовать это изменение до настоящего исследования», — сказала Энджи Рассел, RN, BSN, координатор программы медсестер по инсульту для Медицинский центр Лахи в Массачусетсе.Но исследование Арура в Stroke предоставило данные, необходимые Расселу для пересмотра внутренней политики Лахи по предупреждению об инсульте, чтобы включить в нее BE-FAST, и теперь он работает со своим медицинским советом над внедрением BE-FAST на пяти вспомогательных объектах Лахи.
Арур, для которого характерно скромность, тем не менее доволен тем, как его исследование было воспринято.«Приятно знать, что многие люди смотрят на это исследование и хотят изменить то, как они учат людей определять инсульты», — сказал он.