Квебек ввел частно-государственную систему покрытия лекарств в 1997 году. В отличие от универсального государственного плана лекарств, система Квебека требует, чтобы все работодатели, которые предоставляют какие-либо медицинские льготы, также обеспечивали частное страхование лекарств для своих сотрудников. Пожилые люди, люди, получающие социальную помощь, и все остальные, кто не получает частную страховку от своих работодателей, должны вносить вклад в план страхования лекарств от правительства провинции.«Квебек ввел основанную на страховке систему покрытия лекарств 20 лет назад, которая должна была сэкономить деньги налогоплательщиков», — сказал Стив Морган, профессор школы народонаселения и общественного здравоохранения UBC и ведущий автор исследования. «Мы обнаружили, что это дорого обходится квебекцам».
Исследователи из UBC, Карлтонского университета, Университета Конкордия и Монреальского университета изучили преимущества и затраты системы Квебека через 20 лет после ее внедрения и сравнили результаты с остальной Канадой и аналогичными странами по всему миру.Исследователи обнаружили, что частно-государственная система Квебека расширила доступ к лекарствам для работающего населения, но это стоило примерно на 200 долларов больше на человека, чем в остальной части Канады.Канада в целом тратит на 200 долларов на человека больше, чем сопоставимые страны, которые включают покрытие рецептурных препаратов в свои универсальные системы здравоохранения.
«Частные и государственные расходы на лекарства в Квебеке на 75 процентов больше, чем в странах с универсальной аптекой», — сказал Марк-Андре Ганьон, профессор школы государственной политики и управления Карлтонского университета. «Однако по сравнению с этими странами мы сильно отстаем с точки зрения доступа к лекарствам: более чем в два раза больше жителей Квебека не могут выписать рецепты по финансовым причинам».Исследователи также обнаружили, что расширение охвата в Квебеке непропорционально дорого для людей и семей с низкими доходами по сравнению с домохозяйствами с более высокими доходами.
Страховые взносы в рамках частично субсидируемого государственного плана Квебека по лекарствам могут составлять более трех процентов от дохода семьи в 40 000 долларов, но только 1,6 процента для семей с доходом в 80 000 долларов.Работники с частным страхованием, предлагаемым их работодателем, могут в конечном итоге заплатить даже больше, поскольку страховщики могут ежегодно повышать страховые взносы. Исследователи обнаружили, что частные планы могут стоить 10 процентов дохода человека, если он работает неполный рабочий день.«Больше всего в системе Квебека выиграли заинтересованные стороны отрасли, которые заработали на миллиарды больше, чем они могли бы заработать, если бы Квебек реализовал универсальный общественный план 20 лет назад», — сказал Морган.
В недавнем отчете парламентского сотрудника по бюджетным вопросам оценивается, что универсальная государственная аптечная система сэкономит канадцам более 4 миллиардов долларов в год, в то время как это исследование предполагает, что применение частно-государственной модели Квебека во всех провинциях будет стоить канадцам на 5 миллиардов долларов больше в год, чем они в настоящее время платят.Исследователи говорят, что эти результаты следует учитывать, поскольку федеральное правительство рассматривает различные модели для предоставления универсальной фармацевтической помощи всем канадцам.