Отчет «Химические ингаляционные катастрофы: биология травм легких, разработка новых терапевтических средств и медицинская готовность» был опубликован в Интернете в Анналах Американского торакального общества.Выводы и рекомендации группы из 16 человек стали результатом семинара, организованного Американским торакальным обществом (ATS) и Программой противодействия химическим угрозам (CounterACT) Национального института здравоохранения (NIH).«Современный глобальный геополитический климат и недавние события показали нам, что химические угрозы реальны», — сказала Элеонора М. Саммерхилл, доктор медицинских наук, ведущий автор отчета и врач отделения легочной и интенсивной терапии в больнице и медицинском центре Лахи в Берлингтоне, штат Массачусетс. «Современные стандартные медицинские методы лечения часто экстраполировались из методов лечения других форм повреждения легких на основании скудных подтверждающих данных».
Она добавила, что цели семинара заключались в обсуждении инновационных исследовательских подходов к дальнейшему пониманию патофизиологических механизмов ингаляционных повреждений легких, выделении многообещающих новых терапевтических целей и новых медицинских контрмер, а также определении будущих направлений в разработке, производстве и распространении конкретных и эффективных медицинские контрмеры.Члены группы написали, что препятствия для текущих исследований в этой области «включают относительную редкость и непредсказуемость токсичных ингаляционных событий» и «неотъемлемые этические ограничения, ограничивающие исследования и испытания на людях».
Учитывая эти препятствия, комиссия призвала:Разработка новых лабораторных моделей, более точно имитирующих условия и механизмы воздействия на человека, и содействие созданию единых экспериментальных условий для проверки результатов.Экстраполяция патофизиологических механизмов заболеваний легких, которые имеют разные причины, но вызывают схожие паттерны повреждения легких, такие как острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) и облитерирующий бронхиолит.
Создание более надежной глобальной инфраструктуры для поддержки острых и долгосрочных эпидемиологических исследований токсичных воздействий при вдыхании и увязка этих исследований с лабораторными открытиями.Работа с промышленностью для вывода на рынок новых лекарств и устройств.Сокращение времени и затрат на получение разрешения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).
По мнению комиссии, «новым методам лечения требуется до 10 лет или более для получения одобрения FDA, а недавняя оценка затрат превышает 800 миллионов долларов». Учитывая нерегулярное возникновение случайных и преднамеренных химических ингаляционных катастроф, группа добавила, что фармацевтические компании могут счесть чрезмерно дорогим получение разрешения FDA на лекарства для использования при ингаляционных катастрофах, даже если лекарство уже одобрено для лечения других проблем с легкими.В отчете рассматриваются текущие методы лечения и исследования, связанные с хлором, бромом, фосгеном, цианидом, серным ипритом и респирабельными нервно-паралитическими агентами, включая зарин.
В нем также освещаются эпидемиологические данные террористического нападения на Всемирный торговый центр 2001 года и массивной утечки газообразного хлора в 2005 году, вызванной аварией на поезде в Гранитвилле, Южная Каролина.«Поскольку ингаляционные катастрофы и химические угрозы остаются реальными, необходимо постоянно осознавать общественные нужды», — написали участники дискуссии. «В США, даже при объединении ресурсов NIH, Управления биомедицинских исследований и разработок (BARDA) здравоохранения и социальных служб и Министерства обороны, затраты на разработку контрмер и одобрение FDA являются непростыми».
Участники дискуссии добавили, что надежный глобальный ответ на опасность химических ингаляций «требует упорства и приверженности в переговорах о сотрудничестве, источниках финансирования, интеллектуальной собственности и других проблемах».