Наблюдательное исследование — крупнейшее в своем роде — исследователей из Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна Университета Иешива и его ракового центра Альберта Эйнштейна, назначенного NCI, показало, что соблюдение рекомендаций, по-видимому, значительно снижает риск развития некоторых видов рака. особенно колоректальный рак у обоих полов и рак эндометрия у женщин. Результаты были опубликованы онлайн в Американском журнале клинического питания.В 2001 году Американское онкологическое общество (ACS) выпустило рекомендации по профилактике рака.
Руководящие принципы рекомендовали людям избегать курения, поддерживать и поддерживать здоровый вес на протяжении всей жизни, быть физически активными и придерживаться здоровой диеты с упором на растительную пищу.Исследователи Эйнштейна разделили участников исследования на пять групп в зависимости от того, насколько строго они придерживались рекомендаций ACS.
У мужчин, которые наиболее строго придерживались рекомендаций, общий риск развития рака снизился на 10 процентов по сравнению с мужчинами с самой низкой приверженностью. Для женщин соответствующее снижение общего риска рака составило 19 процентов. У мужчин с наивысшей приверженностью риск смерти от рака снизился на 25 процентов; для женщин сокращение составило 24 процента.
Риск рака на разных участках сильно различается (подробности ниже).Могут ли изменения образа жизни снизить риск рака?«Рекомендации имели смысл для общего состояния здоровья, но оставался открытым вопрос, повлияют ли они на исходы рака», — сказал ведущий автор Джеффри Кабат, доктор философии, старший эпидемиолог отдела эпидемиологии. здоровье населения у Эйнштейна. «Наши результаты показывают, что усилия по соблюдению рекомендаций ACS стоят того, и чем точнее вы будете следовать этим рекомендациям, тем больше пользы от предотвращения определенных типов рака».
Предыдущие исследования показали, что такие методы здоровья, как сбалансированное питание и поддержание здоровой массы тела, могут снизить риск развития рака или смерти от него. «Однако эти исследования были относительно небольшими, и лишь немногие из них изучали влияние на определенные типы рака, что ограничивало полезность результатов», — сказал старший автор Томас Рохан, доктор философии, профессор и заведующий кафедрой эпидемиологии. здоровье населения в Медицинском центре Эйнштейна и Монтефиоре, кафедра эпидемиологии и здоровья населения в Эйнштейне и руководитель программы эпидемиологии рака в Онкологическом центре Альберта Эйнштейна.За участниками исследования наблюдали от 10 до 13 лет.Чтобы более тщательно изучить влияние рекомендаций по профилактике рака, команда Эйнштейна изучила данные исследования диеты и здоровья Национального института здоровья — AARP.
В 1995-96 гг. В ходе исследования были собраны анкеты от более чем 500 000 человек, в которых задавались вопросы о различных аспектах диеты и образа жизни. На момент регистрации участники исследования были в возрасте от 50 до 71 года. За ними наблюдали в среднем 10,5 лет для определения заболеваемости раком, 12,6 лет для определения смертности от рака и 13,6 лет для определения общей смертности.
Участники, у которых в анамнезе был рак, были исключены из исследования, в результате чего для анализа было выбрано 476 396 человек. Эти субъекты были разделены на пять групп в зависимости от того, насколько строго они придерживались рекомендаций ACS с точки зрения индекса массы тела (ИМТ), физической активности, потребления алкоголя и некоторых аспектов диеты. В течение периода исследования участники перенесли 73 784 случая рака, 16 193 случаев смерти от рака и 81 433 случая смерти от всех причин.
Риск рака в определенных местах и общая смертностьИсследователи также изучили риск развития рака на 25 конкретных анатомических участках.
Они обнаружили 14 сайтов, где люди, наиболее строго соблюдающие рекомендации, имели более низкий риск развития рака по сравнению с людьми из группы с наименьшей приверженностью. Яркими примерами являются рак желчного пузыря (снижение риска на 65 процентов, оба пола вместе взятые), рак эндометрия (60 процентов), рак печени (48 процентов, мужчины), рак толстой кишки (48 процентов, мужчины; 35 процентов, женщины) и рак прямой кишки (40 процентов, мужчины; 36 процентов, женщины).
Но соблюдение рекомендаций не всегда было связано с более низким риском локального рака. Например, по сравнению с наименее приверженными мужчинами, у наиболее приверженных мужчин риск развития меланомы был статистически значимым на 19 процентов выше, хотя причина этого повышенного риска не ясна.Что касается риска смерти от всех причин, включая рак, у мужчин, которые наиболее строго придерживались рекомендаций, был снижен общий риск смертности на 26 процентов, в то время как у наиболее приверженных женщин общий риск смертности снизился на 33 процента. «Соблюдение рекомендаций оказало немного большее влияние на никогда не куривших, чем на бывших или нынешних курильщиков», — сказал д-р Кабат. «Но суть в том, что даже если вы курите — огромный фактор риска для определенных типов рака — — стоит придерживаться рекомендаций».
Стремитесь к здоровой массе телаРазличные составляющие образа жизни в рекомендациях ACS различались по важности в зависимости от результатов, изученных в исследовании Эйнштейна.
Для снижения общей смертности здоровая масса тела и физическая активность считаются двумя наиболее важными факторами как для мужчин, так и для женщин.