Их результаты опубликованы в журналах «Восстановительная неврология и неврология».РС — это прогрессирующее иммунологическое заболевание мозга с нейропсихологическим дефицитом, включая избирательное внимание, рабочую память, исполнительную функцию, скорость обработки информации и долговременную память.
Эти недостатки часто влияют на повседневную жизнь (способность выполнять домашние дела, межличностные отношения, занятость и общее качество жизни).В этом исследовании исследователи сначала оценили роль когнитивного резерва, активной попытки мозга сосредоточиться на том, как обрабатываются задачи, в компенсации проблемы, связанной с повреждением мозга. В более ранних исследованиях сообщалось, что более высокий когнитивный резерв защищает субъектов с РС от когнитивной неэффективности, связанной с заболеванием, но в этих исследованиях когнитивный резерв в основном оценивался с помощью словарного теста.
Здесь исследователи рассматривали уровень образования и профессию, а не словарный запас. Они также оценили как образовательный, так и профессиональный опыт, выдвинув гипотезу о том, что профессиональные достижения человека на протяжении всей жизни также могут считаться хорошим показателем CR, подобно тому, как более высокие профессиональные достижения снижают риск болезни Альцгеймера.
Вторая цель исследования заключалась в изучении возможной роли ощущаемой усталости. Усталость может иметь большое негативное влияние на повседневную жизнь, поэтому более высокая воспринимаемая усталость может привести к снижению когнитивных функций.В исследовании приняли участие пятьдесят последовательных клинически диагностированных пациентов с рассеянным склерозом. Контрольную группу составили 157 клинически здоровых субъектов без психиатрического или неврологического диагноза.
Люди в обеих группах в среднем были одного возраста, уровня образования и пола. Средний возраст составил 40,41 (± 9,67) года, образование — 12,37 (± 4,42) года.Когнитивные способности оценивались с помощью теста Paced Auditory Serial Addition Test (PASAT), в котором представлены серии однозначных чисел и две самые последние цифры должны быть суммированы.
Этот тест имеет высокую чувствительность при обнаружении когнитивных нарушений, связанных с рассеянным склерозом, поскольку он сильно зависит от рабочей памяти и скорости обработки информации. Утомляемость оценивалась с помощью Модифицированной шкалы воздействия утомляемости (MFIS), которая оценивает последствия утомления с точки зрения физического, когнитивного и психосоциального функционирования.
Из 50 пациентов с клиническим диагнозом 17 имели менее 13 лет школьного образования, не получив диплома о среднем образовании, а 33 получили более 13 лет обучения, что привело к получению диплома университетского уровня. Обе группы получили короткую нейропсихологическую батарею, включающую стандартизированные тесты на бдительность, бдительность и разделенное внимание. Ни в одном из заданий не было выявлено различий между группами.Пациенты также были классифицированы с использованием категорий переписи США на низкие профессии (студент, домохозяйка, неквалифицированная / полуквалифицированная, квалифицированная профессия или ремесло, канцелярский / офисный работник) и высокие профессии (бизнес-менеджер / правительство и профессиональное / техническое), где категории профессиональных достижений основаны на когнитивной сложности и когнитивных усилиях, необходимых для эффективного выполнения работы.
Затем они были разделены на три группы: низкое занятие и низкое образование, низкое занятие и высшее образование, высшее занятие и высшее образование.Исследователи обнаружили, что высокоскоростные версии PASAT больше подходят для определения компенсирующей способности по сравнению с низкоскоростными версиями PASAT.
Пациенты с РС с низким уровнем образования показали худшие результаты, чем здоровые контрольные группы, при более высоких скоростях PASAT. Напротив, не наблюдалось разницы между пациентами с РС с высоким уровнем образования и здоровыми людьми из контрольной группы, независимо от скорости PASAT. С другой стороны, ни профессиональный уровень, ни усталость не повлияли на когнитивный дефицит при РС.«Эти результаты показывают, что низкий уровень образования является фактором риска когнитивных нарушений у людей с неврологическими заболеваниями, такими как рассеянный склероз, в то время как высокий уровень образования можно рассматривать как защитный фактор от когнитивных нарушений, связанных с заболеванием», — отмечает ведущий исследователь Элизабетта Ладавас, доктор философии.
Директор Центра исследований когнитивной нейробиологии Чезена и профессор нейропсихологии факультета психологии Болонского университета, Италия. Она заключает, что «защитные эффекты обучения на когнитивный профиль пациентов с РС следует учитывать в продольных исследованиях когнитивных функций и в терапевтических попытках улучшить когнитивные функции у этих пациентов».