Кровоток миокарда (МБФ) имеет решающее значение для определения функции сердца. В то время как влияние PaCO2 на MBF в прошлом широко изучалось, предыдущие результаты были неубедительными из-за сложности быстрого контроля PaCO2 для ограничения гиперкапнии (слишком большого количества углекислого газа в крови) и неопределенных измерений переменной результата. В этом новом исследовании эти вопросы были рассмотрены.«Мы преодолели эти технические трудности, внедрив новую технологию, которая может точно, точно и быстро контролировать уровни газов в артериальной крови, и мы количественно оценили ответ MBF с помощью 13N-аммиачной ПЭТ, золотого стандарта подхода к измерению MBF у клинически значимых животных. модель », — объясняет Рохан Дхармакумар, доктор философии из Медицинского центра Сидарс-Синай и Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, Калифорния. «Мы впервые сообщаем о том, что физиологически допустимое увеличение PaCO2 (~ 25 мм рт.
Ст.) Усиливает MBF более чем в два раза, что является ключевой особенностью клинически значимых коронарных вазодилататоров, используемых для сердечного стресс-тестирования».В исследование были включены три группы собак:(1) без коронарного стеноза,(2) со стенозом без ограничения кровотока и(3) предварительно введенный кофеин (который ингибирует аденозин и может повлиять на результаты стресс-тестов).
Во всех случаях PaCO2 оказался столь же эффективным в индукции MBF, как и стандартная доза аденозина, и показал себя лучше, чем аденозин у животных, которым предварительно вводили кофеин.«Это ключевое открытие открывает дверь к совершенно новому протоколу кардиологических стресс-тестов, который может принести пользу многим пациентам, которым противопоказаны широко используемые фармакологические стресс-агенты», — говорит Дхармакумар. «Поскольку гиперкапния безопасна и эффективна, когда ее масштабы жестко контролируются, она также может дать возможность повторного стресс-тестирования в целевых группах населения с сердечными заболеваниями, преодолевая ограничение текущих стресс-тестов, которые полагаются на инъекционные фармакологические агенты».