Опираясь на опыт военных, оснащая аварийно-спасательные службы и улучшая процессы идентификации жертв, авторы заявляют, что медицинское реагирование в этих случаях не только включает спасение жизней, но также может помочь мобилизовать страну против основных целей агрессии террористов. страх и паника.Последние теракты во Франции произошли в ноябре 2015 года в Париже и в июле 2016 года в Ницце.Париж стал ареной многочисленных атак с массовыми жертвами на Батаклане и на улицах города, а также частично провалившейся атаки на Стад де Франс. Эти события были самыми жестокими и разрушительными из всех, произошедших во Франции со времен Второй мировой войны, в результате чего 137 человек погибли и 413 человек получили ранения.
В Ницце грузовик намеренно врезался в толпу людей, празднующих День взятия Бастилии, в результате чего 87 человек погибли и 458 человек получили ранения.После этих атак французские врачи подготовили и адаптировали планы действий страны в чрезвычайных ситуациях, чтобы лучше реагировать на терроризм.Учитывая, что оружие террора часто является оружием войны, французские службы скорой медицинской помощи обратились за помощью к военным врачам.
Военные врачи обучали гражданских хирургов, анестезиологов и сотрудников службы экстренной помощи лечить жертв, подвергшихся нападению с применением боевого оружия, на месте происшествия и в больницах.
Обе службы также рассмотрели оборудование и методы лечения, необходимые для борьбы с террористическими атаками. Учитывая, что кровопотеря остается серьезной проблемой при нападениях с использованием оружия, жгутов, повязок, предотвращающих кровопотерю, и транексамовая кислота (лекарство, которое лечит или предотвращает кровопотерю), были доступны во всех машинах скорой помощи SAMU (Service d’Aide Medicale d’Urgence; французская скорая помощь), а также в пожарных машинах для оказания помощи пострадавшим от травм.После теракта в Париже тесное сотрудничество между группами экстренного реагирования, включая полицию, пожарную бригаду, SAMU и больницы, возможно, способствовало снижению числа смертей среди госпитализированных. Опираясь на это, полиция и службы SAMU разработали метод поддержки медицинского персонала, выезжающего на места, где произошли теракты, для оказания немедленной помощи, позволяя им оказывать помощь пострадавшим в опасной зоне, а также помогая перемещать пострадавших в безопасные районы. .The Viewpoint также отмечает некоторые недостатки в реагировании на террористические атаки, в том числе задержки в идентификации жертв.
Авторы отмечают: «Во время атак в Париже и Ницце идентификация жертв явно была недостатком, особенно тех, кого оставили мертвыми на месте происшествия. Существует огромное давление с целью предоставить своевременные ответы семьям, разыскивающим своих родственников, и высококачественные доказательства для судебных властей. .. Обеспокоенность, выраженная семьями в отношении процесса идентификации, и уроки, извлеченные из всех вовлеченных сторон, привели к разработке новых Стандартных операционных процедур со строгим соблюдением международных стандартов Интерпола по идентификации жертв стихийных бедствий ».Принимая во внимание это давление, медицинские службы разработали новые процедуры для точной и быстрой идентификации жертв по отпечаткам пальцев, ДНК и стоматологическим данным в сочетании с внешним осмотром, таким как поиск документов, удостоверяющих личность, у жертв и описание их одежды. Ускорение процесса идентификации за счет устранения необходимости в вскрытии до того, как можно будет назвать имена, означало бы, что список погибших и раненых жертв можно было бы выпускать ежедневно, чтобы как можно скорее предоставлять обновленную информацию семьям.
Авторы также акцентируют внимание на необходимости реагировать на непрерывный поток пациентов, нуждающихся в психологической помощи после террористических событий, включая жертв, родственников, врачей и других лиц, участвовавших в атаках и оказывающих помощь жертвам.Каждый третий человек, который является либо жертвой нападения, либо родственником жертв, либо лицом, оказывающим первую помощь, с большой вероятностью разовьется посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), а каждый третий человек с посттравматическим стрессовым расстройством обычно не выздоравливает через 10 лет. Это иллюстрирует психологическое бремя этих инцидентов и необходимость мобилизации большого количества психиатров и психологов после террористических атак для смягчения воздействия на качество жизни людей.Авторы отмечают необходимость быть готовыми к будущим атакам и меняющемуся облику терроризма.
«Экстренные службы также должны быть готовы к самым разным сценариям, включая атаки с применением химического оружия … и нападения, нацеленные на знаковых жертв, таких как дети или сотрудники службы экстренной помощи. Нет никаких оснований полагать, что терроризм станет менее жестоким. Однако недавние нападения предполагают, что простые средства (такие как высокоскоростное оружие и грузовики) могут привести к очень большому числу жертв. Защита больниц от нападения также является новой проблемой для органов здравоохранения.
Медицинские учреждения больше не работают убежища, но легкие мишени для террористов. Профессионалы должны нести ответственность за свою безопасность; в связи с этим во Франции были введены своевременно обновленные правила, делающие упор на защиту больниц ". поясняют авторы.В заключение они отмечают: «Соответствующее медицинское реагирование не только спасает жизни, но и может повысить сопротивляемость населения.
Оно разрывает порочный круг между нападениями и репрессиями, дает позитивный сигнал надежды и силы и мобилизует всю страну. Медицинское реагирование является важным компонентом реакции на террористические атаки и полностью противоречит основным целям терроризма — агрессии, страху и панике ».