В заявлении, опубликованном в журнале Circulation, ассоциация призывает вновь сосредоточить внимание на улучшении методов реанимации и отслеживания.«Были достигнуты огромные успехи в СЛР, и нет никаких сомнений в том, что высококачественная СЛР спасает жизни», — сказал Питер Мини, доктор медицины, магистр медицины, ведущий автор заявления и доцент кафедры анестезии и интенсивной терапии Детской больницы Филадельфии. «Однако сейчас качество СЛР сильно различается — и мы можем добиться большего».По словам авторов, ежегодно в Соединенных Штатах более полумиллиона детей и взрослых страдают от остановки сердца, но показатели выживаемости значительно различаются: от 3 до 16 процентов для арестов вне больниц и от 12 до 22 процентов в больницах.
В заявлении ассоциация призывает профессиональных спасателей:Сведите к минимуму перерывы в компрессионных сжатиях грудной клетки. Компрессии вызывают кровоток, и их следует применять более чем в 80% случаев, когда у пациента нет пульса.Обеспечьте правильную частоту компрессий — от 100 до 120 ударов в минуту оптимальны для выживания.
Делайте достаточно глубокие компрессы — не менее 2 дюймов для взрослых и не менее 1/3 глубины грудной клетки у младенцев и детей.Позвольте груди полностью прийти в норму, чтобы сердце могло наполниться.Делайте не более 12 искусственных вдохов в минуту, при этом грудь заметно поднимается, чтобы давление от дыхания не замедляло кровоток.«Остановка сердца — это хаотическое событие, и иногда мы теряем из виду тот факт, что качественная сердечно-легочная реанимация является краеугольным камнем реанимации», — сказал Мини.
Чтобы гарантировать, что поставщики СЛР сосредоточены на качестве лечения, в заявлении также говорится:Поставщики медицинских и неотложных услуг собирают данные о качестве оказания СЛР и реакции пациента на месте происшествия.Если возможно, опытный руководитель группы должен контролировать и оценивать качество СЛР, чтобы гарантировать соблюдение рекомендаций, удовлетворение потребностей пациентов и ограничение других проблем (например, усталость спасателя).
Чтобы обеспечить повышение качества, поставщики медицинских услуг, менеджеры, учреждения и системы медицинской помощи должны проводить разбор полетов, следовать контрольным спискам проведения СЛР, измерять показатели реакции пациента; проводить частые курсы повышения квалификации и участвовать в реестрах данных по СЛР.По словам Миней, организациям, которые проводят СЛР, необходимы программы повышения качества, и они могут начать с мониторинга одного измерения.«Если мы сосредоточимся на улучшении качества СЛР, мы сможем спасти жизни. Нам всегда нужно быть лучше, мы всегда должны толкать иглу, потому что на карту поставлены жизни», — сказал он.
Рабочая группа по улучшению СЛР (Laerdal Medical, Philips Healthcare, ZOLL Medical Group) профинансировала Саммит по качеству СЛР, который внес свой вклад в разработку заявления.Соавторы: Бентли Дж.
Боброу, доктор медицины; Мэри Э. Манчини, Р.Н., доктор философии, Нью-Йорк — Британская Колумбия; Джим Кристенсон, доктор медицины; Аллан Р. де Кан, доктор медицины; Фархан Бханджи, доктор медицинских наук, магистр наук; Бенджамин С. Абелла, доктор медицины, магистр философии; Моника Э. Клейнман, доктор медицины; Дана П. Эдельсон, доктор медицины, магистр наук; Роберт А. Берг, доктор медицины; Том П. Ауфдерхайд, доктор медицины; Вену Менон, доктор медицины и Марион Лири, магистр наук, Р.Н. от имени исследователей Саммита по качеству CPR.