Литий является основным средством лечения биполярного расстройства, и известно, что это лекарство может вызвать потерю функции почек. Новое исследование устанавливает связь между кратковременным воздействием высоких доз и потенциальным повреждением почек.До сих пор неизвестно, какое влияние более чем однократное воздействие высоких доз может оказать на функцию почек. Команда Норфолка в настоящее время изучает эффекты многократного воздействия высоких уровней лития.
Исследователи из Фармацевтической школы UEA и Норвичской медицинской школы, а также фармацевты из Norfolk and Suffolk NHS Foundation Trust провели ретроспективный анализ 699 человек из Норфолка, зарегистрированных в базе данных Norfolk SystemTDM®, которые получали литий в течение последних 10 лет.Результаты впервые показывают, что единичный высокий уровень лития (> 1,0 ммоль / л) связан со значительным снижением фильтрации почками после чрезмерного воздействия лития. Функция почек оставалась нарушенной в течение девяти месяцев после воздействия высокого уровня лития.Норфолк имеет общегосударственную базу данных и регистр лития (SystemTDM®) с 2002 года.
Эта база данных позволила значительно улучшить показатели тестирования и мониторинга лития и помогла службам NHS в округе превысить национальные стандарты ухода за людьми, принимающими литий.В ходе исследования был проанализирован регистр SystemTDM®, чтобы посмотреть на показатели функции почек в течение трех месяцев после обнаружения высокого уровня лития (> 1,0 ммоль / л) по сравнению с людьми, у которых уровень лития никогда не превышал 0,8 ммоль / л.
Недавно NICE изменил свою рекомендацию о том, что уровни лития следует проверять каждые шесть месяцев, в отличие от ранее рекомендованных уровней лития каждые три месяца. Эти результаты убедительно подтверждают, что мониторинг уровня лития следует проводить не реже одного раза в три месяца в соответствии с другими рекомендациями Великобритании и не сокращать.Ведущий исследователь Эмма Киркхэм из фармацевтической школы UEA сказала: «Наш анализ впервые показывает, что однократное воздействие лития с уровнем выше 1,0 ммоль / л связано с повышенным риском нарушения функции почек в следующие три месяца и что чем выше уровень, тем сильнее эффект ».«Это подчеркивает необходимость регулярного мониторинга, проводимого не реже одного раза в три месяца, и что мониторинг не должен сокращаться до тех пор, пока не будет полностью установлено воздействие более чем одного высокого уровня лития».
Профессор Стив Базир, фармацевт-консультант, Norfolk and Suffolk NHS Foundation Trust, сказал: «Исследование показывает, почему помощь, оказываемая в Норфолке NSFT через SystemTDM®, является эталоном для остальной части Великобритании. тестирование лития может быть безопасным. Уровень ухода, предоставляемого в Норфолке пациентам, принимающим литий, должен быть нормой для всей страны, а не исключением ».«Один уровень лития> 1,0 ммоль / л вызывает резкое снижение рСКФ: результаты ретроспективного анализа базы данных мониторинга», — опубликовано в журнале BMJ Open.