Данные эпидемиологии уже давно указывают на тесную связь между ростом показателей инфицирования вирусом Зика и случаями заболевания Гийен-Барре. По словам исследователей, результаты нового исследования, опубликованные 5 октября в The New England Journal of Medicine, подтверждают корреляцию с иммунологическими и вирусными доказательствами инфекции Зика у значительного числа людей с синдромом Гийена-Барре.
Гийен-Барре — очень редкое, но потенциально парализующее заболевание нервной системы, которое проявляется через несколько дней или недель после заражения вирусами или бактериями. Так называемое постинфекционное иммунное состояние, оно возникает, когда собственная иммунная система человека атакует миелиновые оболочки, которые защищают нервные клетки организма, что часто приводит к мышечной слабости, боли, сенсорной недостаточности и, в очень острых случаях, параличу.Гийен-Барре, который, по оценкам, поражает одного или двух человек из 100000 после заражения, диагностируется с помощью электродиагностических неврологических тестов, которые измеряют скорость проводимости и активность нервных сигналов. Ученые не знают, почему это поражает одних людей, а других — нет. «В начале вспышки вируса Зика в Южной Америке мои коллеги из Колумбии связались со мной, выразив обеспокоенность по поводу увеличения числа пациентов с неврологическими осложнениями в их больницах», — говорит Карлос А. Пардо, доктор медицины, доцент кафедры неврологии и патологии в клинике Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса, который получил медицинскую степень в Колумбии и является экспертом в области нейроиммунных и инфекционных заболеваний, включая Гийена-Барре.
Для нового исследования команда Пардо вместе с коллегами из Колумбии разработала стратегии для оценки пациентов с подозрением на неврологические проблемы, связанные с вирусом Зика, и предоставила инструменты для вирусных тестов крови, спинномозговой жидкости и образцов мочи от 68 человек с симптомами Гийена-Барре. Из 68 пациентов, первоначально обследованных в Колумбии, вирусные и иммунологические исследования проводились с использованием жидкостей организма 42. После некоторой оценки исследователи обнаружили, что моча является наиболее надежной жидкостью для диагностики инфекции Зика у пациентов с Гийен-Барре.Семнадцать пациентов дали положительный результат на вирус Зика в моче.
Еще у 18 не было признаков вируса Зика в моче, но были обнаружены иммунологические следы инфекции Зика через присутствие вирус-специфических антител в их крови или спинномозговой жидкости. Большинство пациентов были взрослыми — 38 мужчин и 30 женщин, средний возраст 47 лет.
Почти у всех пациентов наблюдались два или более клинических симптома инфекции Зика, включая лихорадку, головную боль, сыпь и конъюнктивит.Исследователи говорят, что почти половина участников исследования жаловались на неврологические симптомы в течение четырех дней после появления симптомов Зика — они говорят, что это необычно быстрый ответ, чем у людей, у которых симптомы Гийена-Барре развиваются после других вирусных инфекций. , например, вирусы гриппа и герпеса.
Тесты также показали, что у большинства из 46 пациентов, у которых Гийен-Барре был подтвержден электродиагностическими неврологическими тестами, имелся вариант острой воспалительной демиелинизирующей полинейропатии. Этот тип Гийена-Барре атакует миелин, защитную группу клеток, которая изолирует поверхность нервных волокон, как пластиковое покрытие на медной проволоке.Пардо говорит, что это исследование считается крупнейшим в своем роде, в котором задокументирована роль инфекции Зика в увеличении заболеваемости Гийен-Барре.
Но он предупреждает, что, хотя исследование демонстрирует биологическую и вирусную связь между инфекцией Зика и Гийен-Барре, оно не раскрывает биологические механизмы, с помощью которых вирус Зика может инициировать иммунную атаку на нервы.По его словам, исследовательская группа продолжает собирать клинические данные и образцы у пациентов колумбийских больниц, но работа ограничена из-за ограниченной доступности ресурсов, которая еще больше усугубляется тяжелой и продолжающейся вспышкой вируса Зика в Южной Америке.