Фиброз миокарда — это рубцевание сердца. Обычно он поражает насосные камеры, также известные как желудочки.
Состояние может прогрессировать до сердечной недостаточности. Хотя регулярные упражнения благотворно влияют на сердечно-сосудистую систему, предыдущие исследования показали наличие фиброза миокарда у профессиональных спортсменов.«Клиническая значимость этих шрамов в настоящее время неясна», — сказала ведущий автор исследования Джитка Старекова, доктор медицинских наук, научный сотрудник отделения диагностической и интервенционной радиологии и ядерной медицины Университетского медицинского центра Гамбург-Эппендорф в Гамбурге, Германия. «Однако они могут стать основой для будущей сердечной недостаточности и аритмии».Доктор Старекова и его коллеги недавно изучили группу триатлонистов, в которую вошли 55 мужчин, средний возраст 44 года, и 30 женщин, средний возраст 43 года.
Исследовательская группа прошла МРТ сердца с контрастным веществом гадолинием, которое принимается как нормальными, так и травмированными. ткань сердечной мышцы. Гадолиний быстро вымывается из нормальной сердечной ткани, но гораздо медленнее из рубцовой ткани, обнаруживая разницу в контрасте между нормальной и поврежденной сердечной мышцами примерно через 10 минут. Это явление, известное как позднее повышение уровня гадолиния, является полезным инструментом для обнаружения фиброза миокарда.Признаки фиброза миокарда были очевидны в левом желудочке — главной насосной камере сердца — у 10 из 55 мужчин, или 18 процентов, но ни у одной из женщин.
Эти же спортсмены завершили значительно более длинные дистанции общего цикла, плавания и езды на велосипеде и имели более высокое пиковое систолическое артериальное давление при нагрузке, чем их коллеги без фиброза миокарда.История соревнований на протяжении всей жизни спортсменов показала, что количество завершенных триатлонов Iron Man и количество триатлонов на средние дистанции было значительно выше в популяции триатлонистов-мужчин по сравнению с популяцией триатлонистов-женщин, что позволяет предположить, что риск фиброза, вероятно, был связан с уровнем упражнений.«Сравнение результатов теста с физической нагрузкой показало, что триатлонисты женского пола имели более низкое систолическое артериальное давление на пике нагрузки и достигли более низкой максимальной мощности по сравнению с триатлонистами мужского пола», — отметила д-р Старекова. «Более того, сравнение спортивной истории показало, что у женщин была тенденция преодолевать более короткие дистанции по сравнению с триатлонистами-мужчинами. Это подтверждает идею о том, что артериальное давление и беговые дистанции могут влиять на формирование фиброза миокарда».
По словам доктора Старековой, существует несколько возможных факторов, связывающих между собой количество упражнений и риск фиброза миокарда. По ее словам, более высокое систолическое артериальное давление, вызванное физической нагрузкой, может привести к увеличению массы миокарда, а большее количество упражнений может подвергнуть спортсмена более высокому риску миокардита или воспаления сердечной мышцы. Эти факторы в сочетании с многократно увеличивающейся нагрузкой на стенку левого желудочка из-за физических упражнений могут повредить сердечную мышцу.
По словам доктора Старекова, за разительную разницу в риске фиброза миокарда у триатлонистов мужского и женского пола могут быть ответственны и другие факторы, в том числе наличие тестостерона.«Хотя мы не можем доказать точный механизм развития фиброза миокарда у триатлонистов, повышенное систолическое артериальное давление во время упражнений, количество и протяженность беговых дистанций и незаметный миокардит могут быть кофакторами в генезе этого состояния», — сказала она. «Другими словами, повторение любой экстремальной спортивной деятельности может быть полезно не для всех».
Исследователи планируют долгосрочные последующие исследования, чтобы увидеть, происходят ли какие-либо сердечные нарушения у триатлонистов, у которых были признаки фиброза миокарда.