Страх пропустить рак кишечника может подвергать пациентов ненужному риску

Профессор Гейр Хофф и его коллеги из Норвегии утверждают, что нам нужно больше данных о злокачественном потенциале доброкачественных образований, чтобы быть уверенным, что риски их удаления не перевешивают преимущества скрининга.Скрининг на рак кишечника позволил выявить доброкачественные полипы (мясистые разрастания на слизистой оболочке толстой или прямой кишки).

Наиболее частыми полипами, обнаруживаемыми при обследовании, являются аденомы, и в руководствах рекомендуется их удаление.Однако данные показывают, что менее 5% аденом перерастают в колоректальный рак, что позволяет предположить, что 95% процедур могут подвергать пациентов ненужному риску.Эта озабоченность по поводу злокачественных новообразований теперь распространена на зубчатые полипы на животе, которые, как предупреждают авторы, «менее изучены, чем аденомы, и их удаление более рискованно».Тем не менее, текущие согласованные рекомендации рекомендуют врачам удалять зубчатые полипы на сидячих местах диаметром более 5 мм.

Пациенты с зубчатыми полипами на сидячих местах также проходят повторную колоноскопию каждые 1-5 лет (процедура с использованием длинной трубки с камерой на конце, которая вводится через прямую кишку).«Риск состоит в том, что, принимая согласованные руководящие принципы, медицинские работники упускают возможность узнать о естественном течении зубчатых полипов на сидячих местах и ​​попробовать различные варианты лечения», — пишут профессор Хофф и его команда.

Поскольку в результате скрининга обнаруживается больше полипов, «мы должны иметь возможность количественно оценить преимущества и вред и поделиться этой информацией с участниками скрининга», — добавляют они. «Недостаточно просто разделять веру в то, что мы делаем добро, отчасти из-за страха сделать недостаточно».Они признают, что необходимы руководящие принципы, но говорят, что им «нельзя позволять препятствовать важным исследованиям для определения злокачественного потенциала и наилучшего лечения полипов на сидячих местах».

Изменение в руководящих принципах в сторону агрессивной стратегии вмешательства для зубчатых полипов на сидячих местах «может склонить чашу весов к скринингу, если не будет доказано, что повышение смертности и заболеваемости колоректальным раком перевешивает вред вмешательства», — заключают они.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *