Сердечная недостаточность является наиболее частой причиной госпитализации людей старше 65 лет и ежегодно затрагивает миллионы людей. Исследования показали, что у пациентов, госпитализированных с острой сердечной недостаточностью (ОСН), тяжелые исходы: значительное время, проведенное в больнице, и высокие показатели повторной госпитализации или смерти в течение 6 месяцев. Доступные в настоящее время методы лечения, такие как i.v. диуретики и вазодилататоры могут облегчить некоторые симптомы ОСН, включая одышку, но, скорее всего, не влияют на краткосрочные результаты.«Ухудшение сердечной недостаточности — это клиническое явление, происходящее во время госпитализации по поводу острой сердечной недостаточности, определяемое как ухудшение симптомов и признаков, которые привели пациента в больницу, требующей дополнительной внутривенной или механической терапии», — сказала Бет Дэвисон, ведущий автор исследования RELAX-AHF. исследования и вице-президента Momentum Research Inc. «Это продлевает пребывание в больнице и связано с повышенным риском повторной госпитализации в течение 2 месяцев и смерти в течение 6 месяцев.
Предотвращение этого раннего события не только уменьшит страдания пациента во время госпитализации, но, возможно, также уменьшить его долгосрочные последствия ». В данных, собранных из исследований PROTECT Pilot, PROTECT, Pre-RELAX-AHF и RELAX-AHF, была изучена связь WHF с продолжительностью пребывания в стационаре, смертностью и повторной госпитализацией HF. У 3691 пациента смерть или WHF наступили у 12,4%. WHF ассоциировался со средним увеличением продолжительности пребывания в больнице на 5,2 дня (95% доверительный интервал [ДИ] 4,6–5,8 дня); отношение рисков (HR) для 60-дневной повторной госпитализации или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний 1,64 (CI 1,34-2,01) и HR для 180-дневной смертности 1,93 (1,55-2,41) — все PСвязь WHF с этими результатами оставалась устойчивой после корректировки изменений этих маркеров на 2-й день в дополнение к корректировке исходных характеристик. Связь WHF со смертностью была значительной независимо от того, какая терапия была назначена для WHF, хотя пациенты, которым требовались внутривенные инотропы или механическая поддержка, имели более высокую смертность.
«Поскольку WHF ассоциируется с более неблагоприятным исходом, врачи должны внимательно следить за пациентами, у которых развивается WHF во время госпитализации», — сказал д-р Дэвисон. «Как показывают результаты исследования RELAX-AHF, будущая терапия может снизить частоту возникновения WHF и некоторых его последующих эффектов».