Насилие, особенно среди лиц моложе 24 лет, растет в США и является проблемой общественного здравоохранения. В 2011 году отделения неотложной помощи оказали медицинскую помощь 707 212 пациентам в возрасте от 12 до 24 лет по сравнению с 668 133 в 2007 году. Большая часть городского насилия происходит в бедных общинах, и молодые афро-американские мужчины страдают от этого непропорционально сильно.
До 40 процентов раненых молодых афроамериканцев в возрасте до 24 лет, госпитализированных, получают последующие травмы. Половина из них возвращаются жертвами убийств.Глубокие полуструктурированные интервью были проведены с 20 клиентами VIAP, в основном мужчинами, афроамериканцами и моложе 30 лет, что отражает типичную клиентуру VIAP. Уровень образования варьировался от средней школы или GED до высшего образования.
Большинство участников сообщили, что они не получали ранее насильственных травм до регистрации в VIAP. Интервью состояло из открытых вопросов, разбитых на следующие области: жизнь до и после травмы, опыт работы в больнице, опыт VIAP, возмездие и общие вопросы, касающиеся динамики семьи / друга, достижений в жизни и целей. Все интервью были закодированы, проанализированы, а результаты сгруппированы по трем основным областям: проблемы физического и эмоционального исцеления, опыт клиента с VIAP и эффективность VIAP.
Исследователи определили, что основными проблемами физического и эмоционального исцеления являются страх и безопасность, изоляция как механизм выживания, недостаток доверия, горечь и симптомы посттравматического стрессового расстройства (сильный страх, чрезмерная бдительность, отчужденность от других, эмоциональная отстраненность). Страх выйти из дома или быть замеченным в автобусе был ограничивающим фактором для движения вперед.
Участники чувствовали себя нелюдимыми и замкнутыми, изолированными от друзей и семьи. Они рассказали, что чувствовали себя небезопасно в любом месте Бостона.Половина участников при первом контакте выразили чувство недоверия или апатии по отношению к своим сторонникам вмешательства в насилие (VIA). По мере развития отношений эти участники рассказали, как изменилось их отношение к своей VIA.
Многие рассказали, что чувствовали себя комфортно с VIA после того, как увидели искреннюю заботу. Другая половина сразу поверила их VIA.
Восемь описала более долгосрочные отношения, выходящие за рамки физического восстановления. Почти все участники рассказали, что комфортно разговаривать со своим VIA, охарактеризовав развитие отношений с течением времени. Шесть упомянутых аспектов «слушания» или «понимания» совпадают с описанием развития отношений.Участники рассказали о нескольких способах, которыми VIA оказали им поддержку после травм, включая консультирование и поддержку, помощь с образованием, трудоустройством и жизненными навыками. «Консультирование и поддержка были наиболее часто упоминаемыми услугами в нашем исследовании», — пояснила ведущий автор Теа Джеймс, доктор медицины, основатель и директор VIAP BMC и врач отделения неотложной помощи в BMC. «По мнению большинства участников, VIA сыграли решающую роль и заполнили пробел, который часто отсутствует у других поставщиков услуг; связь с заботливым и понимающим взрослым выходит за рамки физического восстановления после травмы», — добавил Джеймс, доцент кафедры неотложной помощи. медицина в БУСМ.
Половина участников первоначально выразили чувство возмездия, но почти все предпочли не отвечать после участия в VIAP по разным причинам, в том числе: вера в Бога, нежелание причинять боль семье, решение, что это того не стоит, чувство благодарности за то, что живы и разговаривают. в их VIA. По словам Джеймса, разговор с заботливым взрослым, который мог понять, было главной темой на протяжении всего интервью. Участники также часто выражали повышенную уверенность и желание следовать целям и достигать их.
По словам исследователей, это исследование было направлено на изучение опыта клиентов и создание основы для понимания их представлений об эффективности VIAP. «В частности, мы стремились выявить и контекстуализировать деятельность VIAP и уникальные жизненные обстоятельства клиентов. Наши результаты показывают, что наши клиенты воспринимают программу как положительную и эффективную. Мы получили ценную информацию об их восприятии эффективности этого отделения неотложной помощи (ED ), которая поможет нашим VIA в дальнейшей поддержке клиентов », — сказал Джеймс.
Тем не менее, она считает, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы выявить передовой опыт программ вмешательства в связи с насилием на основе ЭД, таких как VIAP, и измерить эффективность в масштабах всего сообщества в различных условиях.