Неравенство в отношении здоровья — пробелы в здоровье и медицинском обслуживании, отражающие различия в социально-экономическом статусе, расе, этнической принадлежности и образовании — по-прежнему широко распространены в Соединенных Штатах. Они особенно ярко выражены в Бронксе, городке с разнообразным расовым и этническим разнообразием, с высоким уровнем бедности и болезней.
Профессиональные организации подчеркивают, что изучение различий в состоянии здоровья необходимо для подготовки врачей, но лишь немногие учебные программы медицинских школ охватывают эту тему. «Мы разработали факультативный курс, который знакомит студентов-медиков с тем, как они могут непреднамеренно способствовать диспропорциям в состоянии здоровья и системным причинам диспропорций в отношении здоровья, и предлагает им навыки для работы по их сокращению», — сказала Кристина Гонсалес, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук. Класс Эйнштейна в 2004 году, доцент кафедры клинической медицины Эйнштейна и лечащий врач по внутренним болезням в системе здравоохранения Монтефиоре.Работа доктора Гонсалес в качестве госпиталиста в отделе больничной медицины заставила ее осознать необходимость выявления социальных детерминант здоровья, а также того, что врачи должны осознавать свои подсознательные предубеждения и управлять ими, а также регулярно защищать своих пациентов. «Наш положительный опыт с этим факультативом делает его потенциальным кандидатом для прохождения требуемой учебной программы», — добавил д-р Гонсалес.Ключевым элементом в начале курса из 13 занятий была ролевая сцена с пациентом со СПИДом и терминальной стадией почечной недостаточности, который отказывался от гемодиализа. «Ролевые игры помогли студентам осознать свои собственные предубеждения и разработать стратегии управления ими», — сказал д-р Гонсалес.
Позже учащимся предложили научить таким навыкам, как стратегическое планирование, организация на низовом уровне, встречи с законодателями и средства массовой информации.Доктор Гонсалес и ее команда протестировали 48 студентов до и после курса.
Исследователи обнаружили, что:Средний балл самооценки уверенности значительно увеличился между началом курса и его завершением, с 10,7 до 14,4 по шкале из 16.Уровень знаний учащихся о неравенстве значительно увеличился — в среднем с 63,6 до 76,4 по 100-балльной шкале.
В качестве следующего шага д-р Гонсалес и ее команда оценят, как их учебная программа влияет на поведение учащихся при стандартных встречах с пациентами. Позже они надеются увидеть, как студенты, прошедшие курс, сохраняют и применяют знания во время смены врача и других взаимодействий с пациентом.