«Это первый неметаллический, биоразлагаемый, натуральный контрастный агент для МРТ, испытанный на людях», — пояснил Гуойин Лю, доктор философии, директор программы NIBIB по магнитно-резонансной томографии и спектроскопии. «Разработка этих естественных контрастных веществ имеет решающее значение для пациентов, которым требуется повторная визуализация; кроме того, это повысит приемлемость пациентов и повысит комфорт при процедурах визуализации».Работа была выполнена международной командой, в которую входили исследователи из Медицинской школы Университета Джона Хопкинса и Института Кеннеди Кригера в Балтиморе, штат Мэриленд, и в Университете Лунда в Лунде, Швеция.
Результаты опубликованы в декабрьском номере журнала Tomography.Хотя МРТ может выполняться без контрастных или усиливающих агентов, добавление таких агентов часто имеет решающее значение для получения подробных изображений, необходимых врачам для определения точного местоположения опухолей головного мозга.
Исследователи провели пилотное исследование МРТ с динамическим повышением уровня глюкозы (DGE) у четырех здоровых добровольцев и трех пациентов с опухолями головного мозга. По сравнению с МРТ с использованием металлического усиливающего агента гадолиния, DGE-MRI дала сопоставимые результаты, показывая детали структуры мозга и областей, где опухоли нарушили гематоэнцефалический барьер (BBB), что является отличительной чертой опухолей высшей степени злокачественности.«Это важный шаг к получению четких МРТ-изображений головного мозга с использованием биосовместимого вещества, которое относительно быстро метаболизируется организмом естественным путем», — пояснил Питер ван Зейл, доктор философии, руководитель отдела нейробиологии отдела МРТ-исследований. Джона Хопкинса и старшего автора публикации. «Доза D-глюкозы аналогична дозе, используемой для тестирования на диабет, и намного дешевле, чем металлические агенты».
Доктор ван Зейл объяснил, что результаты по глюкозе еще более значительны, учитывая недавние исследования, в которых обнаружено, что гадолиний в результате процедур МРТ откладывается в головном мозге и костях. «Эти недавно опубликованные результаты показывают, что отложение гадолиния в тканях может быть более распространенным явлением, чем считалось ранее, поэтому разработка альтернативы естественному контрастному веществу, безусловно, является высоким приоритетом для сообщества специалистов по визуализации и, конечно же, для пациентов».Кроме того, использование глюкозы может предложить более чем более безопасную замену гадолинию.
Поскольку опухоли высшей степени злокачественности вызывают наибольшее нарушение ГЭБ, скорость движения контрастного вещества через барьер является убедительным признаком того, что опухоль имеет высокую степень злокачественности. Поскольку гадолиний больше, чем глюкоза, он обнаруживает только 70-80 процентов опухолей высокой степени злокачественности — опухолей с серьезным нарушением ГЭБ, то есть с отверстиями, достаточно большими для проникновения гадолиния.
Поскольку глюкоза меньше, ожидается, что она быстро проникает почти в 100% опухолей высокой степени злокачественности.Следующая цель ван Зейла и его сотрудников в Швеции — проверить большую группу пациентов, чтобы сравнить повышение уровня гадолиния с повышением уровня глюкозы.
Если глюкоза дает результаты, сопоставимые с гадолинием в большой группе пациентов, команда рассчитывает быстро получить одобрение FDA для широкого использования метода.