Открытие является частью нового исследования расстройств аутистического спектра (РАС), проведенного Морин Дуркин из Университета Висконсин-Мэдисон, и недавно опубликованного в Американском журнале общественного здравоохранения.Дуркин и ее команда обнаружили, что частота заболевания увеличивалась в течение периода исследования. Фактически, за восемь лет исследования общая распространенность РАС у детей увеличилась более чем вдвое, увеличившись с 6,6 до 14,7 случаев на тысячу детей.«Мы хотели выяснить, является ли это увеличение распространенности РАС частью того, что достижения в методах скрининга и медицинской подготовки означали, что больше детей из неблагополучных семей получили доступ к диагностике и услугам РАС», — говорит Дуркин, профессор кафедры народонаселения и педиатрии.
UW-Мэдисон. «Не похоже, что это так».Ее команда проанализировала данные об образовании и здравоохранении для 1,3 миллиона 8-летних детей из программы популяционного надзора Центров по контролю и профилактике заболеваний, расположенной в 11 штатах США: Алабама, Аризона, Арканзас, Колорадо, Джорджия, Мэриленд, Миссури, Нью-Джерси, Северная Каролина, Юта и Висконсин.В исследовании были объединены данные эпиднадзора за аутизмом с показателями социально-экономического статуса США, такими как количество взрослых, имеющих степень бакалавра, бедность и медианные доходы домохозяйств в изученных переписных участках.
Было обнаружено, что независимо от того, какой показатель социально-экономического статуса использовали исследователи, у детей, живущих в переписных районах с более низким социально-экономическим развитием, меньше шансов получить диагноз РАС, чем у детей, живущих в районах с более высокими социально-экономическими показателями.Хотя это не первое исследование, в котором подчеркиваются социально-экономические различия в частоте диагностирования аутизма, «продолжающийся рост распространенности РАС делает понимание его эпидемиологии критически важным для обеспечения доступности услуг для детей, которые в них больше всего нуждаются», — говорит Дуркин.
По словам Дуркина, исследование не доказывает, что дети из более низкого социально-экономического положения не получают необходимых диагнозов и поддержки, но оно указывает на то, что это наиболее вероятный сценарий.В поддержку этой гипотезы исследование показало, что дети с ограниченными интеллектуальными возможностями с одинаковой вероятностью будут иметь диагноз РАС независимо от их социально-экономического положения.
Это может быть связано с тем, что «дети с ограниченными интеллектуальными возможностями обычно имеют задержку в развитии, которую замечают в более раннем возрасте», — говорит Дуркин. «Их могут направить на комплексное медицинское наблюдение, которое также может привести к диагностике их РАС».Кроме того, исследования, проведенные в Швеции и Франции, где существует всеобщая медицинская помощь и меньше препятствий для доступа граждан к медицинской помощи, не обнаружили связи между социально-экономическим статусом и частотой диагностирования аутизма.Эти результаты в совокупности подтверждают идею о том, что детям, живущим в более бедных или менее образованных районах, диагноз РАС ставится реже, потому что у них меньше доступа к поставщикам медицинских услуг, которые могли бы поставить диагноз и оказать необходимую поддержку.
Дуркин и ее коллеги сейчас анализируют данные с 2010 по 2016 год.«В 2006 году Американская академия педиатрии рекомендовала всем детям пройти обследование на РАС», — говорит Дуркин.
Дальнейшие исследования будут сосредоточены на оценке того, может ли более универсальный скрининг снизить социально-экономический разрыв в распространенности РАС.Это важно знать, говорит Дуркин, потому что «если мы недооцениваем РАС в определенных социально-экономических группах — что кажется вероятным — мы должны быть готовы предоставлять услуги на более высоком уровне большему количеству людей. эффективное вмешательство и поддержка, а также обеспечение того, чтобы они распределялись справедливо и таким образом, чтобы доходить до всех, кто в них нуждается ».Дуркин работает с исследователями и клиницистами в Центре Вайсмана, чтобы улучшить доступ к скринингу, диагностике и лечению РАС для малообеспеченных сообществ в рамках финансируемой из федерального бюджета программы под названием Wisconsin Care Integration Initiative.
«Эта программа направлена на то, чтобы« двигать иглу »для улучшения доступа к скоординированной, всеобъемлющей государственной системе услуг, которая ведет к ранней диагностике и доступу к услугам для детей с РАС, особенно для малообеспеченных с медицинской точки зрения групп населения», — говорит Дуркин.