Согласно исследованию, опубликованному в Медицинском журнале Новой Англии, более 80% случаев внезапной остановки сердца в спортивных соревнованиях нельзя было предсказать с помощью программ скрининга.Исследователи из больницы Святого Михаила выявили в общей сложности 3825 случаев остановки сердца вне больниц у лиц в возрасте от 12 до 45 лет в течение шестилетнего периода исследования.
Они выявили 58 и 16 случаев внезапной остановки сердца в несоревновательных и соревновательных видах спорта соответственно. Исследователи изучали внезапную остановку сердца в различных видах спорта, включая любительский хоккей, хоккей на уровне колледжей или университетов, футбол, легкую атлетику, бейсбол, баскетбол и марафоны.
По словам авторов, из 16 случаев внезапной остановки сердца во время соревнований по спорту только три были вызваны состояниями, которые можно было выявить с помощью программы предварительного обследования.Предыдущие исследования показали, что гипертрофическая кардиомиопатия, наследственное заболевание, при котором сердечная мышца имеет аномально толстую толщину, является основной причиной внезапной остановки сердца у соревнующихся спортсменов.
Однако, по словам авторов, только два из 16 случаев внезапной остановки сердца в спортивных соревнованиях были вызваны гипертрофической кардиомиопатией.
Предыдущие исследования также выявили аритмогенную кардиомиопатию правого желудочка, наследственное заболевание, при котором части сердечной мышцы превращаются в жир, как потенциальную причину внезапной остановки сердца в спортивных соревнованиях. Исследователи не обнаружили случаев внезапной остановки сердца в спортивных соревнованиях, вызванной этим заболеванием, в течение периода исследования.
Доктор Пол Дориан, кардиолог в Сент-Майклс и ведущий автор исследования, сказал, что, хотя есть небольшое количество случаев, в которых эти основные состояния могут быть причиной внезапной остановки сердца у соревнующихся спортсменов, результаты показывают, что чаще чем нет, программы скрининга, скорее всего, будут неэффективными."В Европе и США программы скрининга были реализованы на основе предположения, что большинство случаев внезапной остановки сердца во время занятий спортом можно предсказать и предотвратить, выявляя людей, которые подвергаются риску из-за ранее существовавшего состояния, и выводя их из соревновательные виды спорта », — сказал он. «Наше исследование показывает, что эти события слишком редки, а причины недостаточно вероятны, чтобы их можно было идентифицировать, чтобы оправдать проверку каждого спортсмена, который хочет заниматься соревновательными видами спорта».Исследование показало, что среди спортсменов, у которых произошла внезапная остановка сердца во время соревнований, 44 процента были реанимированы и выжили.
Доктор Дориан сказал, что результаты исследования указывают на потребность в дефибрилляторах на каждой арене или поле, где проводятся соревновательные виды спорта, а не на скрининг уже существующих сердечных заболеваний.«Внезапная остановка сердца у молодых спортсменов — редкое, но трагическое событие», — сказал он. «Нам нужно найти способ предотвратить эти события, сохранив при этом как можно больше детей в игре. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что один из лучших способов сделать это — установить дефибрилляторы на каждой спортивной арене и поле, на котором проводятся соревнования. , и обучение прохожих эффективному реагированию ".
По словам авторов, это исследование считается первым, в котором изучаются все случаи внезапной остановки сердца в спортивных состязаниях в густонаселенном мегаполисе с большим количеством зарегистрированных спортсменов.Исследователи использовали региональную базу данных об остановках сердца RescuNET в Торонто, которая содержит записи о каждой остановке сердца с участием парамедиков в Южном Онтарио, чтобы выявить все внебольничные остановки сердца у лиц в возрасте 12-45 лет, которые произошли во время занятий спортом в Торонто с 2009 г. 2014 г.По словам авторов, внезапная остановка сердца происходила в 0,76 случаев на каждые 100 000 спортсменов в год.
Согласно исследованию, в течение периода исследования зарегистрированные конкурентоспособные спортсмены в возрасте от 12 до 45 лет в Торонто составляли 11,4% от общей численности населения.По оценкам авторов, если бы программы скрининга, включающие электрокардиограмму или ЭКГ, были реализованы, 1 из 300 канадцев в возрасте от 12 до 45 лет, зарегистрировавшихся для участия в соревнованиях, — примерно 1200 спортсменов в районе Торонто в год — не смог бы участвовать в должной мере. к аномалии, несмотря на низкий риск внезапной остановки сердца, о котором сообщалось в исследовании.
«Эти состояния достаточно распространены, поэтому количество детей, которые будут отстранены от занятий спортом из-за ранее существовавшего заболевания, значительно превышает количество детей, которые действительно подвержены риску внезапной остановки сердца», — сказал доктор Дориан. «Для большинства людей преимущества участия в спортивных соревнованиях намного перевешивают любой риск внезапной остановки сердца».