Исследование опубликовано в Интернете 7 июля 2014 г. в Журнале клинической онкологии.«Это исследование следует за нашей первоначальной публикацией по вазэктомии и раку простаты в 1993 году, с дополнительными 19 годами наблюдения и десятикратно большим числом случаев. Результаты подтверждают гипотезу о том, что вазэктомия связана с повышенным риском прогрессирующего или летального рака простаты, "сказал соавтор Лорелей Муччи, доцент эпидемиологии HSPH.Вазэктомия — распространенная форма контрацепции в США, и ее проходят около 15% мужчин.
Рак простаты является второй по значимости причиной смерти от рака среди мужчин в США, поэтому определение факторов риска смертельного рака простаты важно для общественного здравоохранения.Исследователи проанализировали данные 49 405 мужчин в США в рамках последующего исследования специалистов здравоохранения, за которыми наблюдали в течение 24 лет с 1986 по 2010 год. За это время было диагностировано 6023 случая рака простаты, в том числе 811 летальных случаев.
Каждый четвертый мужчина в этом исследовании сообщил о вазэктомии.Результаты показали, что риск рака простаты у мужчин, перенесших вазэктомию, увеличился на 10%. Вазэктомия не была существенно связана с риском рака низкой степени злокачественности.
Однако вазэктомия была связана с более высоким риском прогрессирующего и летального рака простаты, с повышенным риском на 20% и 19% соответственно. Среди мужчин, которые регулярно проходили скрининг на уровень ПСА, относительное повышение риска смертельного рака простаты составило 56%. Эффект оказался сильнее среди мужчин, перенесших вазэктомию в более молодом возрасте.Предыдущая работа по этой теме вызвала опасения, что положительные ассоциации могут быть связаны с предвзятостью.
Однако в настоящем исследовании исследователи имели доступ к разнообразной информации и могли исключить потенциальные предубеждения, в том числе то, что мужчины, перенесшие вазэктомию, могут обращаться за дополнительной медицинской помощью в целом, что у них могут быть более высокие показатели скрининга ПСА или что ассоциация произошло из-за возможного заражения инфекциями, передающимися половым путем.В этом исследовании у 16 из 1000 мужчин развился смертельный рак простаты в течение 24 лет наблюдения.
Хотя относительное увеличение риска, связанного с вазэктомией, было значительным, это означает относительно небольшое увеличение абсолютной разницы в риске летального рака простаты, говорят исследователи. «Решение выбрать вазэктомию в качестве средства контроля рождаемости является очень личным, и мужчина должен обсудить риски и преимущества со своим врачом», — сказала соавтор исследования Кэтрин Уилсон, научный сотрудник отдела эпидемиологии HSPH.