Рак поджелудочной железы является четвертой ведущей причиной смерти от рака в западных обществах с 5-летней выживаемостью менее 5%. Это молекулярно разнообразное заболевание, а это означает, что каждая опухоль реагирует только на определенные методы лечения, направленные на ее уникальный молекулярный состав.В новом исследовании, опубликованном в журнале Genome Medicine, использовалось сочетание современной генетики и традиционной патологии для оценки распространенности рака поджелудочной железы с усилением HER2. Хирург поджелудочной железы профессор Эндрю Бианкин из Сиднейского Института медицинских исследований Гарвана и Исследовательского центра рака Вольфсона Вола при Университете Глазго работал с патологом д-ром Анжелой Чоу и биоинформатиком д-ром Марком Коули из Гарвана, а также со специалистом по геномике рака д-ром Никола Вадделл из Гарвана.
Квинслендский центр медицинской геномики при Квинслендском университете.Используя данные, полученные из Австралийской инициативы по геному рака поджелудочной железы1 (APGI), команда определила пациента с высоким уровнем амплификации HER2.
Используя полногеномное секвенирование ДНК опухоли, доктор Никола Уодделл определила конкретную область генома, содержащую HER2.Затем доктор Анджела Чоу выполнила подробную гистопатологическую характеристику белка HER2 в образцах тканей, взятых в прошлом у 469 пациентов с раком поджелудочной железы.
В результате был составлен набор стандартизированных руководств по лабораторному тестированию для тестирования HER2 при раке поджелудочной железы и показано, что частота рака поджелудочной железы с усилением HER2 составляет 2,1%.Д-р Чоу также обнаружил, что, как и у пациентов с раком груди с усилением HER2, рак у тех, у кого амплификация HER2 в поджелудочной железе, имеет тенденцию распространяться на мозг и легкие, а не на печень.
Д-р Марк Коули проанализировал все данные, полученные в ходе проекта, и сравнил их с последовательностями других видов рака, полученными в рамках Международного консорциума генома рака и проекта Атлас генома рака. «Амплификация HER2 превалировала с частотой чуть более 2% в 11 различных формах рака», — заметил он.«Мы утверждаем, что если HER2 является такой сильной молекулярной особенностью нескольких видов рака, то, возможно, привлечение пациентов к клиническим испытаниям на основе молекулярных особенностей, а не анатомической области их рака, может оказать значительное влияние на результаты лечения пациентов, и по-прежнему имеет экономический смысл для фармацевтических компаний ".«Такие« корзиночные испытания », как их иногда называют, могут улучшить варианты лечения для людей с менее распространенными типами рака».В Австралии у 2000 человек ежегодно диагностируется рак поджелудочной железы, поэтому у 40, вероятно, будет усиленная форма HER2.
Хотя Герцептин доступен в рамках Схемы фармацевтических преимуществ для лечения рака груди и желудка, он не доступен для лечения рака поджелудочной железы, усиленного HER2, поскольку еще не проводилось клинических испытаний для определения эффективности препарата в этом случае.Институт Гарвана в сотрудничестве с Австралазийской группой желудочно-кишечных исследований набирает пациентов с раком поджелудочной железы через APGI для пилотного клинического испытания, известного как «IMPaCT» 2, для проверки стратегий персонализированной медицины.Потенциальные пациенты будут проверены на предмет конкретных генетических характеристик, включая высокий уровень HER2, на основе их биологического материала, секвенированного в рамках исследования APGI.
После подтверждения этих характеристик пациенты будут рандомизированы для получения стандартной терапии или индивидуальной терапии, основанной на их уникальном генетическом составе.