«Отзывы об использовании противомикробных препаратов являются важным компонентом инициатив по контролю за использованием антибиотиков, которые могут улучшить использование этих лекарств», — сказала Тара Лайнс, специалист по фармацевтике, специалист по инфекционным заболеваниям в медицинском центре Университета Вандербильта и ведущий автор исследования. «Понимание и предвидение наилучшего способа общения с поставщиками услуг может способствовать изменениям, обеспечивая эффективный доступ к поставщикам».В исследовании сообщается об ответах на опрос из 20 вопросов, проведенный 211 стационарными поставщиками в больнице Университета Вандербильта по различным специальностям.
Обследование включало демографические вопросы, предпочтительные методы обратной связи, барьеры и сравнительные показатели, а также гипотетический сценарий госпитализации пациента, в котором провайдер возлагал ответственность за использование антибиотиков. Клинический сценарий стал более сложным с увеличением числа групп консультантов, участвующих в уходе за пациентом, и включал переходы лечения.
Полученные данные демонстрируют четкие предпочтения поставщиков медицинских услуг по различным специальностям, которые могут быть использованы для обеспечения большей восприимчивости врачей к обратной связи AU:Подавляющее большинство (89 процентов) респондентов предпочли свои собственные учреждения, определяющие атрибуцию использования поставщика, а не внешний персонал.
Большинство из них хотели, чтобы их сравнивали с другими поставщиками своих услуг (64 процента), при этом отзывы предоставлялись ежеквартально (69 процентов) по электронной почте (73 процента).Удивительно, но исследование показало, что поставщики медицинских услуг пришли к соглашению о назначении противомикробных препаратов на ранних этапах пребывания в больнице, но не согласились, когда лечение стало более сложным, когда некоторые команды откладывали, а другие брали на себя ответственность.Провайдеры в целом разделяли озабоченность по поводу количественной обратной связи, учитывающей сложность клинической помощи, тяжесть заболевания и точность.
В целом, 51% поставщиков ожидали изменения практики на основе отзывов Австралии.«Данные могут способствовать изменениям, однако для реализации значимых изменений мы должны преодолеть препятствия и использовать эти данные для улучшения использования антибиотиков», — сказал Лайнс. «Поскольку текущая национальная отчетность использует данные по подразделениям и в масштабах учреждения, местные программы управления противомикробными препаратами будут играть решающую роль в изучении данных по поставщикам или уровню услуг для выявления и реализации возможностей управления и повышения приемлемости этих программ».Ограничения исследования включают низкий процент ответов; однако результаты аналогичны результатам прошлых исследований относительно использования противомикробных препаратов в больницах неотложной помощи. Кроме того, обобщение этих результатов может быть ограничено, так как врачи, занимающиеся инфекционными заболеваниями и интенсивной терапией, имели самые высокие показатели завершения, что могло вызвать предвзятость ответа в сторону более вовлеченных поставщиков.
Авторы отмечают, что, поскольку контроль за антимикробными препаратами является совместной обязанностью в рамках всей системы здравоохранения, выполняющей различные роли, включая домашний персонал, помощников врачей, практикующих медсестер, фармацевтов, медсестер и многих других, необходимы будущие исследования с участием всех членов команды.