Педро дель Нидо, доктор медицинских наук, руководитель отделения кардиохирургии Boston Children’s и автор исследования, говорит, что устройство представляет собой радикальное изменение в способах исправления таких сердечных дефектов. «В дополнение к предотвращению операции на открытом сердце, этот метод позволяет избежать наложения швов на сердечную ткань, потому что мы просто что-то приклеиваем к ней».Катетеризация предпочтительнее операции на открытом сердце, потому что она не требует остановки сердца, выполнения обходного анастомоза и разрезания сердца. Кардиологический центр Бостонского детского центра стремится использовать наименее инвазивные методы коррекции пороков сердца, которые являются одними из самых распространенных врожденных дефектов.
Прошлой зимой уникальный пластырь был опубликован в журнале Science Translational Medicine. Это стало большим шагом вперед на пути к уменьшению осложнений, связанных с восстановлением порока сердца.
В то время как медицинские устройства, которые остаются в теле, могут вытолкнуться с места или не закрыть отверстие по мере роста тела, пластырь позволяет сердечной ткани создавать собственное закрытие, а затем растворяется.Однако, чтобы по-настоящему реализовать потенциал пластыря, исследовательская группа Boston Children’s / Wyss / SEAS / Brigham and Women’s искала способ доставить пластырь без операции на открытом сердце.
В их недавно разработанном катетерном устройстве используется технология ультрафиолетового излучения, и его можно использовать для размещения пластыря в бьющемся сердце.Катетер вводится через вену в шее или паху и направляется к дефекту в сердце. После того, как катетер установлен, врач открывает два баллона для позиционирования: один вокруг переднего конца катетера, проходя через отверстие, и один на другой стороне стенки сердца.
Затем врач накладывает пластырь и включает ультрафиолетовый свет катетера.
Свет отражается от блестящей внутренней части воздушного шара и активирует клейкое покрытие пластыря. По мере застывания клея давление со стороны установочных шариков по обе стороны от пластыря помогает закрепить его на месте.
Наконец, оба баллона сдуваются, и катетер извлекается. Со временем рост нормальной ткани возобновляется, и ткань сердца разрастается поверх пластыря.
Сам пластырь растворяется, когда он больше не нужен.«Это действительно совершенно новая платформа для закрытия ран или отверстий в любом месте тела», — говорит Конор Уолш, доктор философии, член основного факультета Института Висс, доцент кафедры механической и биомедицинской инженерии в SEAS, основатель Гарвардской лаборатории биодизайна. в SEAS, и автор статьи. «Устройство представляет собой минимально инвазивный способ введения пластыря с последующей активацией его УФ-светом в течение пяти минут и атравматичным способом, не требующим отдельного разреза».
Эллен Рош из SEAS / Wyss Institute, доктор философии, соавтор статьи вместе с доктором медицины Бостонской детской Ассунтой Фабоццо, добавляет, что устройство спроектировано так, чтобы его можно было настраивать. Например, скорость, с которой биоразлагается пластырь, может быть замедлена или ускорена в зависимости от того, как быстро окружающие ткани разрастаются над ним. Дальнейшие исследования покажут подходящие отрезки времени для различных обстоятельств.Джефф Карп, доктор философии, биоинженер в Бригаме и женской больнице и соучредитель Gecko Biomedical, разработал клей в своей лаборатории в Бригаме и женской больнице.
Gecko Biomedical будет испытывать клей на людях в конце этого года.«Наше сотрудничество между больницами и учреждениями в поиске новых и минимально инвазивных применений этого клея в клинических условиях является прекрасным многопрофильным примером», — сказал Карп. «Мы воплощаем наши открытия в лаборатории в решения для пациентов».«То, как клей действует против крови, является революционным. Нам не нужно останавливать сердце», — говорит дельНидо. «Это позволит в будущем проводить широкий спектр кардиологических процедур».
Анимацию специализированного катетера можно посмотреть здесь: http://vector.childrenshospital.org/2015/10/minimally-invasive-tool-uses-light-for-beating-heart-repairs/.