Эффекты наблюдались при дозах железа до 66 мг в день. Всемирная организация здравоохранения в настоящее время рекомендует беременным женщинам дозу 60 мг в день.
Дефицит железа — самый распространенный дефицит питания в мире. Это наиболее частая причина анемии во время беременности, особенно в странах с низким и средним уровнем доходов, от которой в 2011 году во всем мире страдали примерно 32 миллиона беременных женщин.Исследования предполагают связь между пренатальной анемией и риском преждевременных (преждевременных) родов, но данные о других исходах родов противоречивы.
Влияние пренатального применения железа на неблагоприятные исходы родов также неясно.Таким образом, исследователи из Великобритании и США проанализировали результаты более 90 исследований (сочетание рандомизированных и когортных исследований) пренатального употребления железа и пренатальной анемии с участием почти двух миллионов женщин.Использование железа повысило средний уровень гемоглобина у матери по сравнению с контрольной группой и значительно снизило риск анемии.
Не было снижения риска преждевременных родов в результате применения железа. Однако анализ когортных исследований показал значительно более высокий риск рождения с низкой массой тела и преждевременных родов с анемией в первом или втором триместре беременности.
Дальнейший анализ показал, что на каждые 10 мг увеличения дозы железа в день (до 66 мг в день) риск материнской анемии снижался на 12%, масса тела при рождении увеличивалась на 15 г, а риск низкой массы тела при рождении снижался на 3%.После корректировки дозы различий в продолжительности приема железа не наблюдалось.
«Наши результаты показывают, что использование железа у женщин во время беременности может использоваться в качестве профилактической стратегии для улучшения гематологического статуса матери и улучшения веса при рождении», — говорят авторы. Они призывают к «тщательной оценке эффективности существующих программ дородовой помощи в странах с высоким бременем беременности для выявления пробелов в политике и реализации программ».
И они говорят, что в будущих исследованиях следует изучить «возможные стратегии доставки железа», а также «оценку эффективности других стратегий, таких как обогащение и диверсификация питания».