Хотя этого можно было ожидать от женщин, проходящих химиотерапию, исследователи обнаружили, что у одной трети женщин, которые не получали химиотерапию, наблюдались серьезные побочные эффекты лечения.Побочные эффекты привели к дополнительным приемам к врачу, поездкам в отделение неотложной помощи, задержкам в лечении и уменьшению дозировок.
"В интересах пациентов получать лечение вовремя и по графику, когда это возможно, чтобы дать им наилучший возможный результат. Внеплановая помощь при токсичности, включая посещения клиники, отделения неотложной помощи и пребывание в больнице, — дорогая и неудобная ", — говорит автор исследования Стивен Дж.
Кац, доктор медицинских наук, профессор медицины, управления и политики здравоохранения в Мичиганском университете.Исследователи опросили разнообразную группу из 1945 женщин с диагнозом рака груди на ранней стадии. Женщины обследовались в среднем через семь месяцев после постановки диагноза. Их попросили оценить степень тяжести семи распространенных побочных эффектов лечения рака груди: тошнота / рвота, диарея, запор, боль, отек рук, одышка и раздражение кожи груди.
В ходе опроса у пациентов также спрашивали, какую помощь они обращаются в связи со своими побочными эффектами — от обсуждения этого вопроса при обычном посещении до назначения дополнительных посещений или обращения за неотложной помощью. Исследование опубликовано в «Раке».
В целом 93 процента женщин заявили, что испытали хотя бы один из семи побочных эффектов, 45 процентов оценили его как серьезный или очень серьезный. Боль, раздражение кожи и запор чаще всего были сильными или очень сильными.
Большинство пациентов обращались за помощью по поводу побочных эффектов во время обычных посещений врача, но 9 процентов назначили дополнительный прием, а 5 процентов обратились в отделение неотложной помощи или больницу.Женщины, которые прошли как химиотерапию, так и лучевую терапию, на 30 процентов чаще сообщали о серьезных побочных эффектах по сравнению с женщинами, которые прошли только одно из этих курсов лечения. Женщины, перенесшие двойную мастэктомию, в два раза чаще, чем женщины, перенесшие лампэктомию, сообщали о сильной или очень сильной боли.
Тяжелые побочные эффекты также чаще встречались у латиноамериканских женщин, которые на 30 процентов чаще, чем белые женщины, сообщали о серьезных или очень серьезных побочных эффектах.По большей части о побочных эффектах лечения рака сообщают через клинические испытания или регистры рака.
В нескольких исследованиях запрашивалась информация непосредственно от различных групп пациентов.«Как онколог, я знала из своей клинической практики, что страдает больше женщин, чем обычно сообщается в клинических испытаниях», — говорит Эллисон Куриан, доктор медицины, магистр наук, доцент медицины, исследований и политики в области здравоохранения в Стэнфордском университете. «Часто женщины страдают молча, боясь рассказать своим поставщикам о том, насколько плохи дела на самом деле, из страха, что их лечение может быть остановлено. Мы должны это изменить».
По ее словам, онкологам важно делиться с пациентами информацией о возможных побочных эффектах. Информируя пациентов, они могут подготовиться к тому, что делать в случае тошноты, запора, боли или других побочных эффектов. Кроме того, следует собирать более точные данные о тяжести побочных эффектов, а затем передавать их пациентам, чтобы они могли принять решение о лечении.
Исследователи разрабатывают инструменты, которые помогут женщинам понять, как побочные эффекты зависят от лечения. Дополнительные исследования изучают, как побочные эффекты различаются в разных химиотерапевтических практиках, а также изучают оптимальный способ борьбы с побочными эффектами.