Методика визуализации, рекомендованная в этом исследовании, называется F-18 DCFBC PET / CT, разработана в Университете Джона Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд., соавтором исследования Мартином Дж. Помпер, доктор медицинских наук. F-18 DCFBC — это уникальный низкомолекулярный агент для ПЭТ, который ищет и прикрепляется к простатоспецифическому мембранному антигену (PSMA), который передает более сильный сигнал от злокачественных клеток простаты, чем от нормальных клеток.
Исследование дополнительно доказывает эффективность визуализирующего агента, предоставляя существенные клинические данные как для чувствительных к кастрации, так и для устойчивых к кастрации пациентов с раком простаты.
«В настоящее время существует большая неудовлетворенная потребность в лечении рака простаты и разработке лекарств для агента функциональной визуализации, который способен обнаруживать рак простаты и контролировать реакцию на терапию», — сказал Стив Чо, доктор медицинских наук, доцент кафедры ядерной медицины и ПЭТ. отделение радиологии Медицинской школы Университета Джона Хопкинса. «К сожалению, действительно надежного агента для функциональной визуализации рака простаты не существует, но за последние несколько лет в разработке были разработаны несколько захватывающих агентов для визуализации метастатического рака.
Мы работаем над улучшениями, выходящими за рамки нынешних возможностей традиционной визуализации костей и компьютерной томографии, и маломолекулярный радиофармпрепарат на основе ПСМА на основе ПЭТ, такой как F-18 DCFBC, является одной из таких возможностей."
Агент вводится перед ПЭТ-визуализацией, а частицы, испускаемые радиоактивной меткой, фтор-18, затем обнаруживаются специализированным сканером, выполняющим как позитронно-эмиссионную томографию, так и компьютерную томографию (ПЭТ / КТ). Эта гибридная система визуализации использует как функциональные, так и структурные данные для создания составного изображения анатомии и физиологии с «горячими точками», где агент визуализации связывается с мишенями PSMA в организме, что также известно как поглощение опухолью.
В это исследование включены первые 12 пациентов из продолжающегося исследования, в том числе пять случаев чувствительного к кастрации и семь случаев устойчивого к кастрации рака, как с повышением уровня ПСМА, так и с признаками метастазов.
Горячие точки, отражающие поглощение опухолью, коррелировали с сывороточными уровнями простат-специфического антигена и фолиевой кислоты, а также статусом устойчивости к кастрации. Результаты исследования показали, что поглощение F-18 DCFBC было сопоставимо с традиционными методами визуализации в отношении лимфатических узлов, некоторых костей и внутренних органов, включая надпочечники и поджелудочную железу.
Более низкое поглощение DCFBC наблюдалось при метастазах в кости с большим количеством рубцов по сравнению с другими видами новообразований, но было обнаружено, что ПЭТ DCFBC более чувствительна, чем обычная визуализация для обнаружения метастазов в кости, особенно в шейном отделе позвоночника и областях, демонстрирующих дегенеративные изменения, а также в лимфатические узлы размером менее сантиметра. Кроме того, более высокое поглощение агента наблюдалось в резистентных к кастрации костных метастазах, и была обнаружена прямая связь между уровнями PSMA и поглощением опухолевого агента. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы получить полную картину ценности F-18 DCFBC PET для этой популяции пациентов.
Согласно статистическим данным Американского онкологического общества за 2014 год, помимо рака кожи, рак простаты является наиболее распространенной формой рака среди мужчин в Соединенных Штатах. Ожидается, что в этом году будет диагностировано около 233000 новых случаев рака простаты и около 29 480 смертей, связанных с раком простаты.