Исследователи под руководством профессора Роберта Блэка из школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса, Балтимор, США, использовали последние доступные данные и методы моделирования для изучения причин, по оценкам, 6·3 миллиона случаев смерти новорожденных (новорожденных) и детей в возрасте до пяти лет в 2013 г.
Они обнаружили, что осложнения от преждевременных родов были самой большой единственной причиной, ответственной за 965000 смертей среди детей в возрасте до пяти лет, с пневмонией, вызывающей еще 935000 смертей, а осложнения после родов (осложнения во время родов) — следующей ведущей причиной, ответственной за 662000 смертей.
Более половины (51·8%) детей умерли от инфекционных причин, включая пневмонию, диарею и малярию. В Индии, Нигерии, Пакистане, Демократической Республике Конго и Китае зарегистрировано наибольшее количество детских смертей, на долю которых в 2013 году приходилось около половины всех детских и неонатальных смертей во всем мире.
Результаты публикуются по мере приближения к 2015 году крайнего срока для достижения Целей развития тысячелетия (ЦРТ), при этом ЦРТ 4 (сокращение на две трети в период с 1990 по 2015 год уровня смертности детей в возрасте до пяти лет) вряд ли будет достигнута более чем в нескольких странах.
По словам авторов, которые работают в школе общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса, США, Лондонской школе гигиены и тропической медицины, Великобритания, Всемирной организации здравоохранения, Швейцария, и Эдинбургском университете, Великобритания, «Несмотря на заметный прогресс в уровень глобальных средних, на национальном уровне, ЦРТ 4 не будет достигнута в большинстве стран в 2015 году. По мере того, как мы вступаем в последние 500 дней эры ЦРТ, наш анализ подчеркивает важный переход к выживанию детей, символизируемый тем фактом, что осложнения преждевременных родов в настоящее время являются ведущей причиной смертности детей в возрасте до 5 лет во всем мире, а не только смертей в неонатальном периоде."
Хотя показатели детской смертности резко снизились — с 77·От 4 до 45·6 на 1000 живорождений — в период с 2000 по 2013 год, по прогнозам авторов, если текущие тенденции сохранятся, в 2030 году 4·4 миллиона детей в возрасте до пяти лет все равно умрут, и 60% этих смертей произойдет в странах Африки к югу от Сахары. Однако авторы отмечают, что с повышением приверженности предотвращению наиболее важных причин детской смертности это число может быть уменьшено почти вдвое, всего за 2 человека·8 миллионов детских смертей в 2030 году.
«Хотя за последние два десятилетия был достигнут большой прогресс в области выживания детей, большая часть этого прогресса пришлась на последнее десятилетие, но этого оказалось недостаточно», — говорят авторы.