Предыдущие исследования показывают, что стандартизованный по возрасту показатель составляет около 12 случаев рака шейки матки на 100 000 женщин в Соединенных Штатах, причем заболеваемость достигает пика в возрасте 40-44 лет, а затем стабилизируется. Однако эти оценки включали женщин, перенесших гистерэктомию с удалением нижней части матки, шейки матки.
Исключив из своего анализа этих женщин, которые больше не подвержены риску развития этого рака, исследователи подсчитали, что показатель составляет 18.6 случаев рака шейки матки на 100 000 женщин. Они обнаружили, что заболеваемость неуклонно растет с возрастом и достигает пика чаще и в более старшем возрасте, особенно у женщин 65-69 лет.
«Более высокие показатели рака шейки матки после коррекции гистерэктомии подчеркивают тот факт, что, хотя большая часть рака шейки матки была предотвращена с помощью раннего выявления и лечения, он остается серьезной проблемой», — заключают авторы. Инфекции, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), вызывают практически все виды рака шейки матки, и исследователи подчеркивают необходимость широко распространенной вакцинации против ВПЧ для защиты женщин от вируса.
Заболеваемость раком шейки матки среди женщин в возрасте 65-69 лет составила 27.4 случая на 100 000 женщин, что на 84 процента выше, чем нескорректированный показатель в 14 случаев.8 случаев на 100 000 женщин.
Среди белых женщин в возрасте 65-69 лет этот показатель составлял 24 человека.7 случаев на 100 000, по сравнению с нескорректированным показателем 13.5 случаев на 100 000. Показатель для афроамериканок в возрасте 65-69 лет составил 53 случая на 100 000 человек, по сравнению с нескорректированным показателем 23 случая.5 случаев на 100 000.
Фактически, у афроамериканских женщин уровень заболеваемости раком был выше почти во всех возрастах по сравнению с белыми женщинами, и разница была более выражена в более старшем возрасте, вероятно, это связано с тем, что афроамериканки сообщают о более высокой распространенности гистерэктомии, чем белые женщины.
«Наши скорректированные расчеты показывают, что женщины чуть старше 65 лет, когда в текущих рекомендациях говорится, что обследования могут быть прекращены для многих женщин, имеют самый высокий уровень рака шейки матки», — говорит ведущий автор исследования Энн Ф. Рошич, к.D., M.S.п.ЧАС., доцент кафедры эпидемиологии и общественного здравоохранения Медицинской школы Университета Мэриленда и исследователь онкологического центра Марлен и Стюарта Гринебаума Университета Мэриленда. "Будет важно учитывать эти результаты при повторной оценке рисков и рекомендаций по скринингу рака шейки матки у пожилых женщин и соответствующего возраста для прекращения скрининга."
Патти Э. Гравитт, доктор философии.D., профессор кафедры патологии Центра медицинских наук Университета Нью-Мексико, старший автор.
Исследователи говорят, что отсутствие коррекции после гистерэктомии не только недооценивает истинную заболеваемость раком шейки матки, но и приводит к вводящим в заблуждение сравнениям по расе и возрасту.
Доктор. Росич добавляет: «В будущих исследованиях будет важно прояснить, является ли продолжающийся рост заболеваемости раком шейки матки с возрастом и более высокие показатели среди афроамериканских женщин провалом наших программ скрининга или неудачей женщин, прошедших обследование, чтобы могут быть применены соответствующие вмешательства."
E. Альберт Рис, M.D., Ph.D., M.B.А., вице-президент по медицинским вопросам Университета Мэриленда и Университета Джона З. и Акико К. Заслуженный профессор Бауэрс и декан Медицинской школы Университета Мэриленда говорит: «Хотя мы добились огромного прогресса в предотвращении и обнаружении рака шейки матки на самых ранних стадиях, мы, возможно, не до конца понимаем заболеваемость среди пожилых женщин и афроамериканок. Это последнее исследование подчеркивает важность ухода за акушерским и гинекологическим здоровьем женщины на протяжении всей ее жизни, а не только на профилактических мерах по охране здоровья в репродуктивном возрасте."
Исследователи проанализировали данные о раке шейки матки с 2000 по 2009 год из 18 регистров в рамках программы надзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) Национального института рака (NCI), входящего в Национальные институты здравоохранения. Данные 18 реестров представляют примерно 28 процентов.S. численность населения.
Исследователи получили оценки распространенности гистерэктомии на основе Системы наблюдения за поведенческими факторами риска (BRFSS), обследования домашних хозяйств, проведенного Университетом США.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний.
Рак — это рецензируемый журнал Американского онкологического общества.