Более ранние исследования связывали микробиом человека, то есть скопление микробов, обитающих в теле человека и на нем, с различными состояниями здоровья, но мало что известно о роли микробиома полового члена в отношении здоровья мужчин. Изучая набор бактерий, живущих под крайней плотью мужчин, которые либо заразились ВИЧ, либо остались ВИЧ-отрицательными, исследователи показали связь между количеством анаэробов — бактерий, которые процветают в среде с низким содержанием кислорода — и повышенный риск заражения ВИЧ.«Это исследование является первым, кто предполагает, что бактерии, колонизирующие пенис, могут быть независимым фактором риска заражения ВИЧ у мужчин», — говорит Синди Лю, доктор медицины, магистр здравоохранения, доктор философии, первый автор статьи и доцент кафедры окружающей среды и окружающей среды.
Гигиена труда в Milken Institute SPH. «Наличие большего количества непереносимых кислородом бактерий было связано с повышенным риском заражения ВИЧ». Лю также является главным врачом Центра действий по устойчивости к антибиотикам при Институте Милкена SPH.
Исследователи провели это исследование с использованием мазков из полового члена, взятых у необрезанных гетеросексуальных мужчин в Ракаи, Уганда, в ходе большого двухлетнего клинического исследования. В ходе исследования 46 мужчин заразились ВИЧ (случаи). Чтобы лучше понять, как микробиом полового члена различается между мужчинами, которые заразились и не стали ВИЧ-инфицированными во время испытания, также были изучены 136 мужчин, которые не были инфицированы ВИЧ в течение двухлетнего испытания (контрольная группа). Используя молекулярные методы, исследователи измерили количество бактерий полового члена, живущих под крайней плотью.
Они обнаружили, что десятикратное увеличение четырех анаэробных бактерий — Prevotella, Dialister, Finegoldia и Peptoniphilus — коррелирует с увеличением риска заражения ВИЧ на 54–63%.Одним из потенциальных способов увеличения риска заражения ВИЧ микробиомом полового члена является запуск иммунных факторов, которые притягивают клетки-мишени ВИЧ к половому члену.
Исследователи обнаружили, что более высокое количество анаэробов полового члена связано с более высоким производством биохимических веществ, называемых цитокинами, способных привлекать иммунные клетки. «Иммунные клетки — это ворота ВИЧ в человеческий организм. Наше исследование предполагает, что некоторые бактерии вызывают биохимические сигналы тревоги, которые притягивают иммунные клетки к половому члену, где они легче заражаются ВИЧ. С другими патогенами это было бы хорошо, потому что иммунные клетки могут помочь бороться с инфекцией, но в случае с ВИЧ все происходит наоборот ». говорит Лэнс Прайс, доктор философии, соавтор и профессор кафедры гигиены окружающей среды и гигиены труда в Milken Institute SPH.Исследователи надеются, что это и другие подобные исследования могут привести к новым способам защиты мужчин и женщин от ВИЧ-инфекции.
Например, можно избирательно уменьшить количество анаэробных бактерий на гениталиях и тем самым уменьшить рекрутирование иммунных клеток и ВИЧ-инфекцию. «Вся наша работа направлена на поиск эффективных стратегий по снижению передачи ВИЧ. Эта работа помогает нам понять, как медицинское мужское обрезание снижает ВИЧ-инфекцию у мужчин, и указывает на новые меры по снижению риска заражения ВИЧ в будущем», — говорит Руперт Каул. , врач-инфекционист, старший иммунолог исследования и профессор Университета Торонто.