С возрастом характер употребления алкоголя меняется. Чем старше мы становимся, тем больше вероятность, что мы будем пить каждый день . Но пожилые люди часто считают, что употребление алкоголя является проблемой только в том случае, если человек кажется пьяным.
Проект рекомендаций по алкоголю Австралии рекомендует здоровым взрослым выпивать не более десяти стандартных напитков в неделю и не более четырех в день. Это меньше по сравнению с 14 стандартными напитками в неделю в предыдущих рекомендациях и не более чем двумя стандартными напитками в любой день.
Все, что выше указанного, считается опасным употреблением алкоголя, поскольку оно увеличивает риск заболеваний , связанных с алкоголем , таких как рак, и травм.
В период с 2007 по 2016 год число опасного употребления алкоголя среди австралийцев в возрасте 60-69 лет увеличилось на 17% . В 2016 году 18,2% людей в возрасте 60-69 лет употребляли алкоголь с повышенным риском.
Среди женщин люди в возрасте от 50 до 59 лет в настоящее время чаще употребляют алкоголь в опасных количествах (13%), чем любая другая возрастная группа, включая женщин в возрасте от 18 до 24 лет (12,8%).
Пожилые люди более уязвимы к взаимодействию алкоголя с лекарствами, медицинским состояниям, которые могут быть усугублены алкоголем, и возрастным изменениям метаболизма алкоголя, что означает, что мы становимся более опьяненными от употребления того же количества алкоголя. Алкоголь также может увеличить риск падений.
Для некоторых пожилых людей это означает, что поддержание текущего уровня потребления алкоголя по мере старения непреднамеренно подвергает их риску.
Алкоголь и многие лекарства несовместимы
Пожилые люди чаще принимают ряд лекарств; около двух третей занимают четыре или больше .
Многие из этих лекарств могут взаимодействовать с алкоголем.
Наше исследование среди алкоголиков в возрасте от 58 до 87 лет показало, что 92% принимают лекарства, которые в сочетании с большим количеством алкоголя могут привести к серьезным побочным эффектам. Сюда входили обычные лекарства, назначаемые от высокого кровяного давления.
Для 97% людей, которых мы исследовали, употребление алкоголя снижало эффективность лекарства. Это включало Нексиум, лекарство, обычно назначаемое для лечения желудочного рефлюкса.
Почему пожилые австралийцы пьют больше?
Хотя возрастные факторы, такие как тяжелая утрата и выход на пенсию, могут увеличить вероятность употребления алкоголя в опасных количествах, чаще всего алкоголь становится частью приятной социальной жизни с возрастом.
В нашем исследовании употребление алкоголя было тесно связано с социальным участием: более частые возможности пообщаться были связаны с более частым употреблением алкоголя.
Среди пенсионеров села наличие доступа к социальной группе «на разлив» также способствовало более частому употреблению алкоголя.
В недавнем исследовании австралийских и датских пьющих женщин в возрасте от 50 до 70 лет те, кто употреблял алкоголь в опасном количестве, в подавляющем большинстве заявили, что их употребление алкоголя было нормальной, приемлемой и приятной частью их жизни, если они, казалось, контролировали ситуацию.
При этом они смогли мысленно отделить свое употребление алкоголя от текущих и будущих проблем со здоровьем.
Признание злоупотребления алкоголем проблемой для здоровья
В проекте руководства по употреблению алкоголя в Австралии не содержится каких-либо конкретных рекомендаций для пожилых людей, помимо тех, которые рекомендованы для взрослых в целом.
Скорее, они рекомендуют пожилым людям поговорить со своим терапевтом, чтобы определить соответствующий уровень употребления алкоголя на основе их истории болезни и лекарств, которые они принимают.
Но наше исследование показало, что только 30% пожилых мужчин и 20% пожилых женщин могли вспомнить, как их терапевт спрашивал об их употреблении алкоголя за последние 12 месяцев, независимо от того, какие лекарства они принимали.
Еще меньше людей могли вспомнить, как их общинный фармацевт спрашивал об их употреблении алкоголем.
Обнадеживает то, что почти все участники были открыты к своему терапевту, спрашивая их об употреблении алкоголя, особенно в отношении лекарств.
И более половины считают, что фармацевт из их сообщества может поднимать перед ними этот вопрос при выдаче лекарств .
Итак, что мы можем с этим поделать?
Признание социального контекста употребления алкоголя и других наркотиков пожилыми людьми и понимание того, как они понимают такое поведение, является важным первым шагом в предотвращении и минимизации вреда.
На уровне населения сообщения общественного здравоохранения должны находить отклик у пожилых людей, отражая контекст, в котором они пьют.
На уровне сообщества врачи общей практики и местные фармацевты могут помочь пожилым людям минимизировать риск причинения вреда, но им может потребоваться дополнительное обучение для развития их навыков и уверенности в обсуждении этой темы с пациентами.
Для пожилых людей, испытывающих проблемы, связанные с алкоголем, первая в Австралии служба для пожилых людей под названием Older Wiser Lifestyles (OWL) эффективно выявила и привлекла более 140 человек, которые не осознавали, что употребление алкоголя может подвергать их здоровье риску.
Эта викторианская инициатива предлагает пациентам в клиниках общей практики пройти скрининговый тест на iPad и уведомляет терапевта в случае выявления рисков. Затем человек может принять участие в образовательной программе раннего вмешательства OWL, кратком консультировании и советах по снижению вреда.
На данный момент программа привела к тому, что участники снизили потребление алкоголя и стали меньше сталкиваться с проблемами с лекарствами, которые взаимодействуют с алкоголем.
Такую схему можно было бы тиражировать по всей стране, и у нее есть потенциал для улучшения жизни, сокращения предотвратимых заболеваний и преждевременной смерти, а также для экономии средств системы здравоохранения.
По материалам сайта https://rus-resorts.ru/
