«Менструация знаменует начало репродуктивной жизни девочки и является важным показателем физического, пищевого и репродуктивного здоровья девочек, но ее часто упускают из виду в общественном здравоохранении», — сказала Марни Соммер, доктор медицинских наук, MSN, RN, доцент кафедры социомедицинских наук. Наук в Школе общественного здравоохранения Mailman и старший автор. В странах с высоким уровнем дохода раннее начало менархе определяется как возраст до 12 лет.Исследователи из Колумбийского университета использовали данные рецензируемых исследований и базы данных по здравоохранению и социальным наукам, чтобы оценить связь между менархе и различными негативными последствиями для сексуального и репродуктивного здоровья в подростковом возрасте.
К ним относятся ранний половой акт, опыт сексуальных достижений со стороны пожилых мужчин, ранняя беременность и роды, рискованные половые отношения и инфекции, передаваемые половым путем, включая ВИЧ. Исследователи также изучили связь между возрастом наступления менархе и ранним браком.
Два исследования были проведены в Малави; другие были проведены в Южной Африке, Непале, Ямайке, Нигерии, Зимбабве, Индии и Бангладеш.В целом, более ранний возраст менструации был связан с более ранним возрастом начала половой жизни, возрастом беременности и рождением первого живого ребенка.В выборке ямайских женщин, у которых началась ранняя менструация, вероятность вступления в половые отношения до 16 лет была на 28 процентов выше. 27 процентов людей с менархе в возрасте от 14 до 15 лет и только 4 процента людей с менархе в возрасте 16 лет и старше.
Немногие девушки вступали в половую связь до начала менструации.Девочки, у которых началась менархе в более раннем возрасте, также чаще выходили замуж в молодом возрасте. В Индии, например, одно исследование показало, что каждый год задержки менархе возраст вступления в брак увеличивался на девять месяцев.
«Несмотря на возможное сходство во взаимосвязи между ранним менархе и сексуальным и репродуктивным здоровьем в странах с низким, средним и высоким уровнем доходов, факторы, связанные с ранним менархе и ранним браком, могут различаться для разных этнических групп в одной и той же стране», — отметил Моболаджи Ибитой. , Магистр здравоохранения, кандидат DrPH кафедры социомедицинских наук Mailman School и ведущий автор. «Это подчеркивает необходимость более глубокого понимания культурных и региональных различий во влиянии возраста наступления менархе на возраст вступления в брак как внутри страны, так и между странами».Исследования, проведенные в нескольких странах с высоким уровнем дохода, показали, что раннее начало менархе также связано с различными психосоциальными факторами, включая преступность, употребление психоактивных веществ и депрессию — все из которых имеют последствия для сексуального и репродуктивного здоровья.
«Хотя наш анализ не исследовал эти закономерности, существует острая необходимость оценить, существуют ли подобные ассоциации в странах с низким и средним уровнем дохода», — сказал д-р Зоммер. «В конечном итоге это усиливает важность включения возраста менархе во многие другие исследования».