Рак простаты — второй по распространенности вид рака у мужчин в США. По оценкам Американского онкологического общества, в 2017 году будет диагностировано около 161300 новых случаев заболевания и ожидается около 27000 смертей.«Наше исследование показывает, что гормональное лечение должно быть включено в лечение мужчин, которым необходима лучевая терапия после операции по поводу рака простаты», — сказал Говард Сэндлер, доктор медицинских наук, председатель отделения радиационной онкологии Института комплексного рака Сэмюэля Ошина в Седарс-Синай и старший автор многоцентрового исследования.
По словам Сандлера, более 30 процентов пациентов с раком простаты сталкиваются с рецидивом болезни через один-четыре года после удаления предстательной железы.Когда у пациента наблюдается рецидив, врачи обычно назначают лучевую терапию. «Наши результаты показывают, что добавление гормональной терапии может продлить жизнь пациентов на годы», — сказал Сандлер.
В исследовании, в котором участвовали исследователи из 17 медицинских учреждений, отслеживался 761 пациент с раком простаты в США и Канаде в течение 12-летнего периода после того, как они участвовали в рандомизированном клиническом исследовании комбинированного лечения с 1998 по 2003 год.Результаты исследования включают:• По прошествии 12 лет частота смертей от рака простаты составила 5,4 процента для пациентов, прошедших лучевую терапию плюс гормональное лечение, по сравнению с 13,4 процентами среди тех, кто получал только лучевую терапию.• Частота метастазов рака простаты составила 14,5 процента для пациентов, получавших оба вида лечения, по сравнению с 23 процентами для тех, кто получал только лучевую терапию.• Побочные эффекты были слабыми и одинаковыми в обеих группах пациентов.
Гормональное лечение, используемое в исследовании, было разработано для подавления мужских гормонов, известных как андрогены, которые могут стимулировать рост клеток рака простаты. Участники рандомизированного исследования принимали препарат ежедневно в течение двух лет.
По словам Сандлера, конкретный препарат, который они получали, бикалутамид, с тех пор был заменен другим препаратом, агонистами гонадолиберина, в клинической практике. Но поскольку оба препарата подавляют выработку гормонов, он сказал, что исследование представляет «принципиальное доказательство» того, что сочетание гормональной терапии с лучевой терапией значительно снижает частоту метастазов и смерти в исследуемой группе пациентов.«Это важное исследование направлено на решение важного вопроса в лечении пациентов с раком простаты, демонстрируя постоянный прогресс в улучшении качества жизни этих пациентов», — сказал Стивен Пиантадози, доктор медицинских наук, директор Комплексного института рака Сэмюэля Ошина. «Руководство доктора Сандлера демонстрирует, как компания Cedars-Sinai вносит значительный вклад в улучшение результатов лечения онкологических больных».
Сандлер сказал, что в будущих исследованиях будет выяснено, нуждаются ли все пациенты с раком простаты или только некоторые из них, нужна ли гормональная терапия, продолжительность лечения и роль более мощных гормональных терапий.