Воздействие мелкодисперсных загрязнителей воздуха (PM2.5) может увеличить риск развития деменции, согласно новому мета-анализу, проведенному Гарвардской школой общественного здравоохранения имени Т.Х. Чана.
«Это большой шаг в предоставлении действенных данных для регулирующих органов и клиницистов с точки зрения осмысления состояния литературы по этой чрезвычайно важной теме здравоохранения. Результаты могут быть использованы такими организациями, как Агентство по охране окружающей среды, которое в настоящее время рассматривает вопрос об ужесточении ограничений на воздействие PM2.5», — сказал ведущий автор исследования Марк Вайскопф, профессор экологической эпидемиологии и физиологии Сесиль К. и Филип Дринкер. «Наши результаты подтверждают важность такой меры для общественного здравоохранения».
Исследование является первым систематическим обзором и мета-анализом, в котором используется новый инструмент Risk of Bias In Non-Randomized Studies of Exposure (ROBINS-E), который рассматривает предвзятость в экологических исследованиях более подробно, чем другие подходы к оценке. Кроме того, в него впервые включены новые исследования, в которых использовалось «активное установление случаев» — метод, включающий скрининг всей исследуемой популяции с последующим очным обследованием на наличие деменции у лиц, не страдавших деменцией на исходном уровне.
Результаты исследования будут опубликованы в журнале The BMJ.
В настоящее время в мире более 57 миллионов человек живут с деменцией, и, по оценкам, к 2050 году их число возрастет до 153 миллионов. Считается, что до 40% этих случаев связаны с потенциально модифицируемыми факторами риска, такими как воздействие загрязнителей воздуха.
Вайскопф и его соавторы, Элисса Вилкер, научный сотрудник Гарвардского центра экологического здоровья имени Чан-НИИЭГС, и Марва Осман, докторант программы «Биологические науки в общественном здравоохранении», проанализировали более 2000 исследований и выявили 51 исследование, в котором оценивалась связь между загрязнением атмосферного воздуха и клинической деменцией, все они были опубликованы в течение последних 10 лет.
Эти исследования были оценены на предмет предвзятости с помощью ROBINS-E, и 16 из них соответствовали критериям для мета-анализа. Большинство исследований было посвящено PM2.5, а диоксид азота и оксид азота были следующими наиболее распространенными загрязняющими веществами. Из исследований, использованных в мета-анализе, в девяти применялся активный сбор данных.
Исследователи обнаружили последовательные доказательства связи между PM2.5 и деменцией, даже если годовое воздействие было меньше, чем действующий годовой стандарт EPA в 12 микрограммов на кубический метр воздуха (мкг/м3). В частности, среди исследований, в которых использовался активный сбор данных, исследователи обнаружили увеличение риска развития деменции на 17% при увеличении среднегодового воздействия PM2.5 на каждые 2 мкг/м3.
Они также обнаружили данные, указывающие на связь между деменцией и оксидом азота (5% увеличение риска на каждые 10 мкг/м3 годового воздействия) и диоксидом азота (2% увеличение риска на каждые 10 мкг/м3 годового воздействия), хотя эти данные были более ограниченными.
Исследователи отметили, что предполагаемая связь загрязнения воздуха с риском развития деменции меньше, чем связь с другими факторами риска, такими как образование и курение. Однако из-за большого количества людей, подвергающихся воздействию загрязнения воздуха, последствия для здоровья населения могут быть значительными.
«Учитывая огромное количество случаев деменции, выявление модифицируемых факторов риска для снижения бремени болезни будет иметь огромное личное и общественное значение», — сказал Вайсскопф. «Воздействие PM2.5 и других загрязнителей воздуха можно в определенной степени изменить личным поведением, но еще важнее — регулированием».
Источник: Sporthot.ru