Однако исследование показало, что разница в количестве госпитализаций среди жителей домов престарелых с деменцией и без нее была незначительной.«Старение населения увеличивает вероятность того, что в ближайшие годы больше людей будут болеть болезнью Альцгеймера или иметь другие виды деменции», — сказал Жанлиан Фэн, доктор философии, старший аналитик общественного здравоохранения в программе «Старение, инвалидность и долгосрочное лечение». в РТИ и соавтор исследования. "Наше исследование подчеркивает проблемы и важность предоставления адекватной медицинской помощи на уровне общины и долгосрочных услуг и поддержки для сокращения количества госпитализаций и использования отделений неотложной помощи среди пожилых людей, особенно людей с деменцией.
Это может улучшить качество жизни, избежать ненужных госпитализаций и сэкономить деньги ".В исследовании, опубликованном в апрельском выпуске журнала Health Affairs, рассматривались претензии Medicare, связанные с данными исследования здоровья и выхода на пенсию, с целью изучения использования больниц и отделений неотложной помощи, как потенциально предотвратимых, так и в целом, среди получателей Medicare с деменцией и без нее в сообществе и учреждениях.Исследователи обнаружили существенные различия в вероятности этих событий среди пожилых получателей бесплатной медицинской помощи в сообществе: 26,7% взрослых с деменцией по сравнению с 18,7% взрослых без деменции, подвергнутых госпитализации, и 34,5% по сравнению с 25,4%, испытывающих неотложную помощь. посещение отдела каждый год.Напротив, исследователи обнаружили лишь небольшую разницу в использовании больниц и отделений неотложной помощи между обитателями домов престарелых с деменцией и без нее.
Исследование показало, что 45,8% жителей домов престарелых с деменцией по сравнению с 41,9% жителей без деменции были госпитализированы, а 55,3% по сравнению с 52,7% ежегодно посещали отделение неотложной помощи.Однако исследование показало, что количество госпитализаций и посещений отделений неотложной помощи значительно увеличилось как среди жителей общины, так и среди жителей домов престарелых в последний год жизни, независимо от того, страдали ли они деменцией или нет.Исследование предполагает, что высокая частота госпитализаций и обращений в отделения неотложной помощи среди жителей общины может быть связана с такими факторами, как недостаток первичной и другой медицинской помощи, доступной этим пациентам, и меньшее количество программ, разработанных для уменьшения этих явлений среди жителей общины с деменцией.
Для сравнения, дома престарелых могут быть лучше оснащены для оказания помощи пациентам с деменцией из-за высокой распространенности деменции в домах престарелых.«Наше исследование также показывает, что значительного количества госпитализаций и посещений отделений неотложной помощи для пациентов с деменцией как до, так и в течение последнего года жизни можно было избежать», — сказал Фэн. «Это политическая проблема и потенциальная возможность сократить расходы для Medicare и других плательщиков».
Чтобы уменьшить количество медицинских услуг, которых можно избежать, в исследовании рекомендуется, чтобы политики рассмотрели возможность предоставления более поддерживающих услуг и заблаговременного планирования лечения, а также продвижения альтернативных вариантов ухода в конце жизни, включая хоспис, для участников программы Medicare.