В новом исследовании, опубликованном в выпуске журнала Health Affairs за сентябрь 2016 г., исследователи Бригама и женской больницы изучили, каким образом Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) требует, чтобы большинство планов коммерческого страхования покрывали методы контрацепции, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), без разделение затрат (доплата и франшизы) повлияло на использование оральных контрацептивов. Исследователи изучили взаимосвязь между разделением затрат и прекращением приема оральных контрацептивов и их несоблюдением среди женщин со страховкой, спонсируемой работодателем, путем анализа данных о страховых выплатах для 635 075 женщин, которые использовали фирменные или генерические версии таблеток.Исследователи обнаружили, что выполнение требований ACA в отношении контрацепции было связано с более постоянным использованием таблеток-дженериков. Около 75 процентов женщин ничего не платили из своего кармана (без франшизы или доплаты) за непатентованные таблетки после выполнения предписания, по сравнению с 54,9 процентами заявок на фирменные таблетки.
Что касается фирменных таблеток, выполнение предписания ACA было связано со снижением уровня прекращения приема, но среди тех, кто продолжал использовать, не было отмечено значительных изменений в последовательности использования.«Наше исследование показывает, что разделение затрат действительно влияет на способность женщин использовать таблетки в соответствии с предписаниями, и что сокращение разделения затрат, достигаемое ACA, может помочь женщинам использовать таблетки постоянно», — сказала Лидия Э. Пейс, доктор медицины, магистр здравоохранения, младший врач. , Отдел женского здоровья, Бригам и женская больница и первый автор исследования. «Поскольку противозачаточные таблетки остаются наиболее распространенным методом контрацепции, несоблюдение режима приема лекарств среди женщин, стремящихся избежать беременности, является серьезной проблемой для общественного здравоохранения, а стратегии по обеспечению соблюдения режима лечения могут помочь сократить количество нежелательных беременностей среди женщин».
Исследователи отмечают, что долгосрочные оценки должны изучить влияние мандата ACA на общие показатели использования противозачаточных средств и нежелательной беременности, а также на исходы для матери и новорожденного.